Как лечить аневризму

Содержание
  1. Аневризма сосудов головного мозга: причины, симптомы, лечение в Москве – Консультация и обследование при аневризме – Неврология в Клинике № 1
  2. Причины развития заболевания
  3. Симптомы
  4. Виды заболевания
  5. К какому врачу обратиться?
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Записаться на консультацию к неврологу
  9. Цены на консультацию и прием врача невролога
  10. Лечение аневризмы
  11. Методы лечения
  12. Лечение аневризмы мозга
  13. Лечение неразорвавшейся аневризмы мозга
  14. Нейрохирургическое лечение аневризмы
  15. Лечение аневризмы грудной аорты
  16. Лечение брюшной аневризмы
  17. Образ жизни
  18. Аневризма: что это, причины, виды аневризм, симптомы, как лечить?
  19. Как заподозрить аневризму
  20. Виды аневризм
  21. Если случился разрыв…
  22. Расслоение аорты
  23. Когда нужна операция?
  24. Аневризма сосудов головного мозга: симптомы, лечение, прогноз на выздоровление
  25. Общие сведения
  26. Первая помощь
  27. Аневризма головного мозга
  28. Классификации
  29. Методы лечения аневризмы сердца
  30. Как лечить аневризму сердца медикаментозно?
  31. Рекомендации по лечению народными средствами
  32. Особенности хирургического лечения

Аневризма сосудов головного мозга: причины, симптомы, лечение в Москве – Консультация и обследование при аневризме – Неврология в Клинике № 1

Как лечить аневризму

Аневризма сосудов – образование на стенке сосуда, которое постоянно наполняется кровью, негативно влияя на окружающие ткани и нервы. Наиболее опасным исходом заболевания является разрыв образования с попаданием кровяного содержимого в ткани головного мозга. В результате пациенту могут грозить серьезные нарушения нервной системы, инсульт и даже летальный исход.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Причины развития заболевания

Есть несколько факторов, которые могут резко увеличить вероятность развития аневризмы:

  • Инфекции.
  • Атеросклероз.
  • Врожденные аномалии кровеносной системы.
  • Травмы головы.
  • Повышенное давление.
  • Вредные привычки (курение может стать причиной развития патологии).
  • Высокий уровень холестерина в крови.
  • Последствия оперативных вмешательств.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Опухоли и другие новообразования.

Симптомы

Есть несколько характерных признаков внутричерепной аневризмы:

  • Нарушение тонуса лицевых мышц с одной стороны.
  • Головные боли, возникающие внезапно.
  • Расширенные зрачки.
  • Боли в глазах, пелена.
  • Онемение, нарушение чувствительности.
  • Рвота и тошнота.
  • Двоение в глазах, потеря сознания.
  • Светобоязнь.
  • Нарушение речи.

В самом начале развития заболевания проявлений практически нет. Заметные признаки начинают проявляться по мере развития патологии, увеличения ее размеров или разрыве полости. Симптомы зависят от количества излившейся крови и локализации процесса.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Виды заболевания

Классификация патологии основывается на ее форме:

  1. Мешковидная аневризма. Встречается наиболее часто среди случаев аневризмы в области головного мозга.
  2. Расслаивающаяся аневризма. Образование имеет вытянутую форму и располагается между слоев стенки сосуда. Часто встречается на аорте из-за появления дефекта интимы. Кровь начинает постепенно проникать, расслаивая стенки и провоцируя образование полости. В сосудах мозга патология встречается намного реже, чем в аорте.
  3. Вертеброобразная аневризма. Также редко встречается в сосудах мозга, развивается в основном на стенке аорты. Образование цилиндрической формы, сосудистая стенка расширяется равномерно.

На начальном этапе формирования аневризма никак себя не проявляет. По мере развития патологии симптомы становятся выраженными. Это обусловлено давлением образования на окружающие ткани или разрывом и попаданием крови в ткани мозга.

По размеру разделяют малые (до 11 мм), средние (до 25 мм) и большие (более 25 мм) аневризмы. Также болезнь может быть врожденной и приобретенной, с множественными и единичными образованиями.

К какому врачу обратиться?

Диагностикой и лечением аневризмы могут заниматься следующие специалисты: врач-невролог, флеболог, ангиохирург. Врач проведет осмотр, выяснит симптомы, назначит обследование для выявления причин и построения стратегии лечения.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Диагностика

Обычный осмотр не позволяет выявить аневризму. Он дает возможность заподозрить патологию и определить путь обследования. Основные диагностические мероприятия:

  • Пальпация, обследование кожных покровов.
  • Измерение артериального давления.
  • Неврологические обследование, которое включает: оценку мышечного тонуса, рефлексов, тестовые движения для оценки работы нервной системы.
  • КТ, МРТ – основные методы, позволяющие поставить точный диагноз. Они позволяют определить локализацию и размер образования, наличие тромбов, оценить состояние окружающих тканей.

Лечение

Главный метод борьбы с аневризмой – оперативное вмешательство, в ходе которого патологическое образование удаляется и восстанавливается целостность сосудов. Используется несколько типов операции:

  • Микрохирургическая, или клипирование аневризмы. Проводится после трепанации черепа. Это многочасовая операция, которая связана с риском для здоровья и жизни пациента.
  • Эндоваскулярная операция. Высокотехнологичный метод, который не предполагает трепанацию черепа. Доступ осуществляется через бедренную или сонную артерию. С помощью иглы специалист может проникнуть в область черепа и закрыть зазор в стенке артерии. Операции этого типа проводятся при помощи высокоточного оборудования с контролем МРТ или рентгена.

Эндоваскулярные методики имеют целый ряд преимуществ. Они малотравматичны, сопряжены с минимальным риском, для их проведения зачастую не требуется общий наркоз. Время восстановления минимально, возможности доступа к труднодоступным участкам существенно расширяются.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Записаться на консультацию к неврологу

Пройти консультацию невролога предлагает «Клиника №1» в Москве. Многопрофильный медицинский центр расположен в непосредственной близости от станции Люблино.

Пациентам предлагается гибкая система скидок, обследование и лечение в современной, оборудованной по всем медицинским стандартам клинике, в комфортных условиях и с гарантией безопасности.

Записаться на прием можно на сайте или по телефону.

г. Москва, ул. Краснодарская, дом. 52, корп. 2

+7 (495) 152-33-19

Работаем в будние дни и выходные с 8.00 до 21.00

Цены на консультацию и прием врача невролога

Название услуги Стоимость
Бесплатная консультация врача после МРТ/КТ 0,00
Первичный прием невролога (консультация) 1270,00
Повторная консультация невролога 810,00
Вызов врача на дом 5180,00

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Почему клиника №1 добивается результатов в диагностике?

Правильный подход к диагностике, лечению, реабилитации, профилактике

Уникальная команда врачей-практиков

Профессиональное оборудование высочайшего уровня и точности

Комплексный подход к диагностике и лечению

Фотографии центра Клиники

Карта, как к нам добраться

Источник: https://www.ClinicaNomer1.ru/napravleniya/nevrologiya/anevrizma-sosudov-golovnogo-mozga-lechenie.html

Лечение аневризмы

Как лечить аневризму

Не всегда, при обнаружении аневризмы, назначается лечение.

Бывает, что состояние аневризмы не внушает опасений, и больного просто наблюдают, предлагая вести размеренный образ жизни и время от времени проводить определенные тесты (измерять АД, делать анализы крови на протромбин и холестерин, проводить эхоскопию и магнитно-резонансную томографию).

Если же, в результате наблюдений, врач приходит к выводу, что аневризму следует лечить, встает следующий вопрос: какой тактике лечения придерживаться? Подробнее про аневризму аорты можно прочитать на сайте клиники доктора Субботина.

Методы лечения

Выбор адекватного лечения важен при любой болезни, но, когда речь идет об аневризме, ценой врачебной ошибки, становится, даже не здоровье, а жизнь больного.

Поэтому, как только поставлен диагноз «аневризма», решение о том, как действовать дальше, принимается на индивидуальной основе, и для каждого пациента оно свое. Доктору приходится оценивать не только состояние аневризмы, но и возраст больного, его психическое состояние, а также место расположения и размер аневризмы.

Обычно выбирают из трех вариантов:

  1. Терапевтическое лечение.
  2. Прямая хирургическая операция.
  3. Эндоваскулярное лечение.

Решение о том, какому варианту отдать предпочтение, остается за нейрохирургом.

Лечение аневризмы мозга

Если удалось диагностировать аневризму мозга до того, как она расслоилась, – метод лечения выбирает консилиум, состоящий из невролога, нейрохирурга и нейрорадиолога.

Консилиум, прежде чем принять решение, изучает следующие факторы:

  1. Размер, расположение и внешний вид аневризмы.
  2. Возраст и состояние здоровья больного.
  3. Семейный анамнез (были ли в семье больного, случаи смерти, от разрыва аневризмы).
  4. Врожденные патологии, повышающие риск расслоения стенок аневризмы.

Аневризма брюшной аорты

Лечение неразорвавшейся аневризмы мозга

Хирургическое отсечение или эндоваскулярная намотка, могут быть использованы для герметизации неразорвавшейся аневризмы мозга, чтобы предотвратить будущий разрыв. Тем не менее, при некоторых неразорвавшихся аневризмах, есть риск того, что эти процедуры будут малоэффективными.

Однако, независимо от того, будет ли принято решение о хирургическом вмешательстве в самое ближайшее время, или операцию отложат на неопределенный срок, больному предлагается:

  • вести здоровый образ жизни (не пить и не курить);
  • следить за АД холестерином и свертываемостью крови(нельзя допускать повышенных показателей тромбоцитов).

Нейрохирургическое лечение аневризмы

Есть два варианта подобных операций:

Прямая хирургическая операция

В этом случае, чтобы получить доступ к аневризме, проводят трепанацию черепа и находят кровеносный сосуд, питающий аневризму. Затем на этот сосуд, у шейки аневризмы, устанавливается специальный крошечный зажим, который и закрывает крови доступ в аневризму.

Эндоваскулярная намотка

Данная процедура менее инвазивна, и проводится она следующим образом: в паховую артерию вводят специальный катетер, затем, используя катетер как направляющее звено, в артерию вводят мягкую пластиковую проволоку, которая достигает аневризмы и собирается в ней виде катушки. Этот клубок нарушает кровоток, из-за чего кровь сворачивается и аневризма изолируется.

Обе манипуляции довольно опасны, так как могут вызвать два архинеприятных осложнения:

  1. Кровоизлияние в мозг.
  2. Нарушение кровоснабжения мозга.

Аневризма мозга

У каждой из процедур есть свои минусы и плюсы: например, эндоваскулярная намотка является менее инвазивной и изначально безопасной, однако, после этой манипуляции остается большой риск повторного кровотечения.

Открытая хирургическая операция более инвазивна, но если она прошла удачно, осложнений, в виде повторного кровотечения (как это бывает при эндоваскулярном лечении), почти не наблюдается.

Примечание. В настоящее время, нейрохирурги осваивают еще одну, принципиально отличную от того, что делалось раньше, открытую операцию на мозге. Суть ее состоит в том, что перед аневризмой конструируется так называемый «отводящий поток», по которому кровь, минуя аневризму, питает мозг.

Лечение аневризмы грудной аорты

Терапевтическое лечение грудой аневризмы

Если нет риска разрыва аневризмы аорты, то поддерживающая терапия состоит в следующих подходах:

  1. Контроль АД и назначение бета-блокаторов, для снижения скорости роста аневризмы.
  2. Контроль показателей холестерина в крови, и если эти показатели высокие, назначение специальной, антихолестериновой диеты.
  3. Третьим пунктом считается назначение антиоксидатных витаминов. Но тут мнение врачей расходятся – одни считают, что данные препараты уменьшают риск разрыва аневризмы, другие уверенны, что в данном случае, эти лекарства бесполезны.

Правда, в последнее время считается, что излечить человека от грудной аневризмы, возможно только хирургическим путем, посредством проведения прямой операции на аорте.

Зажимы на аорту

И главное что должен учитывать хирург, при проведении прямой операции на аорте, это то, в каком месте располагается аневризма.

От этого зависит даже то, в каком месте оперирующий врач будет делать операционный надрез, например, если аневризма находится недалеко от аортального клапана, разрез производится в передней части грудной клетки, так как в этом случае, возможно, потребуется хирургическое лечение или замена одного из клапанов сердца.

При аневризме, расположенной на дуге аорты, хирургический разрез, так же, скорее всего, будет произведен на передней части грудной клетки. А вот стандартный разрез для аневризмы нисходящего отдела грудной аорты, выполняется на левой стороне грудной клетки.

Прямая операция на грудной аорте

Задача хирурга состоит в том, чтобы заменить ослабленную часть аорты трансплантатом. Трансплантат изготавливают из более прочного материала, чем ослабленная аорта. Это позволяет крови проходить через сосуд, не вызывая выпуклости, то есть, препятствуя образованию новой аневризмы.

Очень часто люди, у которых диагностируется грудная аорта, имеют еще и различные пороки клапанов сердца, и обширные заболевания аорты нисходящей в брюшную полость, или идущей к другим крупным артериям.

Именно при хирургическом лечении таких сложных аневризм, операция не ограничивается только изоляцией аневризмы, но, одновременно с этим, проводят операцию на сердце, а если это необходимо, то оперируют сразу две бригады – одна бригада работает с аневризмой, а другая, выполняет сложную операцию по приведению в нормальное состояние периферических сосудов.

Эндоваскулярное вмешательство при грудной аорте

Эндоваскулярный стенд, на грудную аневризму, устанавливают так же, как и на аневризму мозга ( в паховую артерию вставляют катетер через который стент направляется к аневризме, дабы стенировать ее). Но этот метод лечения не очень популярен у хирургов и используют его только в том случае, когда прямую операцию делать не рекомендуется.

Лечение брюшной аневризмы

В настоящее время существует три варианта лечения брюшной аорты.

Терапевтическое лечение брюшной аневризмы (выжидательная тактика)

Аневризма брюшной аорты, если ее размер не превышает 5 см, не требует хирургического лечения.

В этом случае за аневризмой следует постоянно наблюдать, то есть, через определенные промежутки времени проводить ультразвуковое обследование, дабы не пропустить момент, когда аневризма увеличиться настолько, что ее будет необходимо прооперировать.

Прямая операция по поводу брюшной аневризмы

Самый распространенный метод лечения не расслоившейся аневризмы большого размера, расположенной в брюшной области, является прямая операция.

Трансплантант

Операция происходит следующим образом – хирург делает небольшой размер чуть выше лобковой кости. Затем на аорту накладываются зажимы, и пришивается трансплантат, позволяющий крови циркулировать по кровеносному сосуду в обход аневризмы.

Эндоваскулярное лечение

Данная процедура проводится в точности так, как при эндоваскулярном лечении мозговой и грудной аневризм, с той лишь разницей, что стент доставляют в аневризму брюшной аорты.

Образ жизни

Что должен сделать человек, узнавший о том, что у него имеется аневризма аорты:

  1. Если курит – бросить курить.
  2. Если пьет, то забыть навсегда об этой вредной привычке.
  3. Перейти на фруктово-овощную диету.
  4. Заняться йогой.

Источник: https://RusMeds.com/lechenie-anevrizmy

Аневризма: что это, причины, виды аневризм, симптомы, как лечить?

Как лечить аневризму

Аневризма — выпячивание стенки артерии (реже — вены) вследствие её истончения или растяжения. Расширение просвета сосуда более чем в 2 раза.

Причиной могут служить врождённые или приобретённые дефекты средней оболочки сосудов.

Также термин применяется для обозначения истончения и выпячивания стенки камер сердца (в подавляющем большинстве случаев — левого желудочка). Аневризма сердца является осложнением инфаркта миокарда.

Аневризма – опасное заболевание, которое может закончиться очень печально. Хуже всего то, что развивается эта патология незаметно. Чтобы предотвратить тяжелые последствия, нужно знать главные факты об аневризме.

Факт 1. Аневризма – это локальное расширение сосуда. Ее диагностируют, когда стенки сосуда расширяются больше чем на 2 диаметра от нормального размера.

Факт 2. Если увеличение в сосуде меньше чем на 2 диаметра от нормального размера, то это аневризматическое расширение. Это некая пограничная ситуация, которая требует постоянного наблюдения.

Факт 3. Самая частая причина развития аневризмы – атеросклероз. Также спровоцировать болезнь могут гипертония, травмы, воспалительные заболевания сосудистой стенки (васкулит), инфекционные заболевания.

Факт 4. Истинная аневризма — это расширение сосуда как такового, когда его стенка растянута, но все слои сосудистой стенки присутствуют. Как правило, истинная аневризма растет и при достижении определенного размера может разорваться. Тогда все будет зависеть от того, какого она была размера, какой сосуд лопнул и какие органы расположены рядом.

Факт 5. Ложная аневризма — это ситуация, когда при какихлибо поражениях артерий наружу вытекает кровь и скапливается в близлежащих тканях (например, в толще мышц).

Через некоторое время кровотечение останавливается, но пораженный сосуд не закрывается, а вокруг сгустка крови образуется капсула из соединительной ткани. Эта капсула уплотняется и может достичь приличных размеров.

С течением времени она покрывается клетками, выстилающими сосуд, и становится как бы продолжением сосудистой стенки.

Факт 6. По форме аневризмы бывают мешковидные и диффузионные.

  • Мешковидные — отличающиеся выпячиванием сосудиетой стенки с одной стороны.
  • Диффузные — характеризующиеся равномерным расширением стенки сосуда по всему диаметру.

Факт 7. Аневризмы возникают в таких органах: головной мозг, сердце, подколенная артерия, брюшная полость, ответвление селезеночной артерии.

Факт 8. При аневризме брюшной аорты играет свою роль наследственный фактор. Очень важно знать, какими сосудистыми заболеваниями болели ближайшие родственники, чтобы соблюдать профилактику и избежать таких же недугов.

Факт 9. Распространенной формой является аневризма головкого мозга. Она часто возникает после черепно-мозговой травмы или в результате развития опухоли. Опасными являются аневризмы, которые развиваются на передней и средней мозговой артерии, а также на внутренней сонной артерии (ВСА).

Факт 10. При разрыве аневризмы аорты риск летального исхода очень высок – 30-50%. Аневризмы периферических артерий менее опасны. Они тоже могут лопнуть, но, как правило, не влекут за собой опасных для жизни ситуаций.

Как заподозрить аневризму

Это зависит от ее локализации и размера. Если аневризма небольшого размера и находится в глубине мышечной ткани, о ней можно и не знать. Если же растянутый сосуд сдавливает расположенный рядом нерв, могут появляться болевые симптомы или нарушения чувствительности. Небольшую аневризму грудной аорты иногда случайно выявляют при обследовании.

Если же она достигает больших размеров, у пациента возникают боли в груди, чувство удушья, симптомы сердечной недостаточности, синдром сдавления блуждающего нерва.

То же самое касается ансвризмы брюшной аорты: пока она небольшого размера, ее, как правило, выявляют случайно. Но у нее есть специфический симптом – чувство пульсации в животе, особенно когда пациент на нем лежит. Также могут возникать расстройства стула и периодическис боли в пояснице или различных отделах живота.

Виды аневризм

Аневризма артерии головного мозга. Наиболее часто встречающаяся форма. Она характеризуется локальным расширением артерий мозга. В случае кровоизлияния при разрыве аневризмы отмечается резкая боль, человек теряет сознание.

В половине случаев пациенты умирают, многие из тех, кто выжил, остаются инвалидами. При этом лишь 25% больных аневризмой до рокового момента испьпывают головную боль, схожую с мигренью.

Часто это заболевание ошибочно диагностируют как опухоль головного мозга.

Аневризма аорты. Может развиться на разных участках этого кровеносного сосуда. Этот диагноз ставят 50 тысячам человек в год, и по результатам исследований, аневризма аорты обнаруживается у 7% умерших, скончавшихся по другой причине. На поздних стадиях заболевания пациенты жалуются на давящую боль в той или иной части тела.

Различают аневризму грудного отдела аорты, аневризму дуги аорты, особенность которой заключается в том, что она может развиться в течение 20 лет после травмы. Существует также аневризма брюшного отдела аорты, которая часто протекает бессимптомно. Однако очень худые пациенты, приложив руку к животу, могут ощущать пульсацию и боль.

Если эта аневризма сдавит корешки спинного мозга, боль становится нестерпимой.

Аневризма периферических сосудов (кровеносных сосудов конечностей). Пациенты могут ощущать сильную боль в ногах и руках. Менее опасная форма заболевания.

Аневризма сердца. Характеризуется мешковидным выпячиванием сердечной стенки.

Приобретенная аневризма сердца возникает на месте перенесенного инфаркта миокарда и обнаруживается у 5-20% больных, перенесших его.

Со временем в месте поражения обнаруживается рубец, который постепенно выпячивается. Аневризма может развиться как сразу после инфаркта, так и через несколько месяцев после него.

Если случился разрыв…

Должны насторожить внезапные боли в животе или пояснице. Они иногда могут отдавать в ногу, в мошонку, в область промежности – в зависимости от локализации разрыва. Зачастую наблюдаются симптомы острой кровопотери: кратковременная потеря сознания, головокружение, холодный липкий пот, бледность, снижение давления, учащение пульса.

Обратите внимание!

Иногда разрыв аневризмы путают с инсультом. Отличить эти патологии трудно, но все-таки можно. Если дыхание и пульс хорошие, но сознание отсутствует – больше вероятность, что поражен мозг. А вот когда пульс плохо прощупывается на сонных артериях, значит, у человека очень низкое давление и это признак внутреннего кровотечения, а значит разрыва аневризмы.

Расслоение аорты

Расслоение аорты (врачи это состояние называют расслаивающей аневризмой) – это разрыв стенки крупнейшей кровяной артерии.

Стенки аорты состоят из нескольких слоев, и когда происходит разрыв в одном из слоев, кровь затекает между ними и расслаивает стенку все дальше и дальше. Опасность заключается в том, что крупное расслоение может привести к полному разрыву сосуда и кровь вытечет наружу. В случае с аортой происходит очень быстрая и сильная потеря крови, которая угрожает жизни.

Отчего же возникает расслоение аорты? Причин может быть несколько:

  • врожденный дефект сосуда;
  • чрезмерная резкая или продолжительная физическая нагрузка;
  • повреждение аорты расположенным в ближайшем органе патологическим процессом, например спондилитом;
  • травма грудной или брюшной полости;
  • сильная неожиданная психотравмирующая ситуация или продолжительный стресс.

Начавшееся расслоение аорты сигнализирует о себе резкой болью, пациенты часто называют ее жесточайшей, жгучей, рвущей. В результате у больного возникает двигательное возбуждение, а при повреждении сосудов, ведущих к мозгу, неврологические симптомы — головокружение, обморок или судороги. Человек бледнеет, его бросает в холодный пот, повышается артериальное давление.

При разрыве стенки аорты очень быстро появляются признаки внутреннего кровотечения: внезапно наступившая общая слабость, резкое головокружение, потемнение в глазах, шум в ушах, жажда, холодная на ощупь кожа с синюшной окраской, дыхание медленное и неглубокое, пульс ускоренный или, наоборот, замедленный и слабый, дрожь в конечностях.

Почечные симптомы бывают обусловлены сдавливанием почечных сосудов, повреждение бедренных артерий ведет к расстройству кровоснабжения нижних конечностей, а расслаивающая аневризма брюшной полости образует пульсирующую, увеличивающуюся как бы опухоль в брюшной полости.

Все эти проявления требуют немедленной госпитализации в сосудистое отделение клиники для экстренного оперативного вмешательства.

Когда нужна операция?

Аневризму нельзя вылечить таблетками. Можно только хирургически убрать больной сосуд и заменить его синтетическим. Хирургическая тактика зависит от локализации и размера аневризмы.

Если аневризма больше 2 диаметров сосуда, то это абсолютное показание к операции. Если меньше – ее наблюдают, потому что есть надежда, что она перестанет расти, правда это случается крайне редко.

Если аневризма диаметром 4 см растет медленно – на 2-3 милтиметра в год, а человеку уже за 80, то в ближайшие 5 лет риск разрыва сосуда составляет всего около 5%.

Тогда болезнь можно наблюдать, а вот операция может оказаться слишком большой нагрузкой для пожилого организма.

В более тяжелых случаях при отсутствии противопоказаний (которых не так уж и много) аневризма подлежит оперативному лечению. Расширенный и измененный участок аорты удаляют и вместо него вшивают синтетический протез из специальной ткани. Это классический метод. Есть еще новая методика, когда протез крепят внутри сосуда, не удаляя его.

Важно – Пациентам с обнаруженной аневризмой попросту опасно поднимать тяжести, быстро подниматься по лестницам или даже просто быстро бегать. Любая физическая нагрузка неизбежно повышает давление (за счет усиленного сердцебиения), что создает угрозу инсульта. Необходимо отказаться от физических нагрузок.

Атеросклероз — это хроническое заболевание артерий, при котором в их стенках образуются атеросклеротические бляшки. Они сужают просвет артерий, препятствуя току крови

Подробнее…

doclvs.ru 12.08.19

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Источник: https://doclvs.ru/medpop10/anevr.php

Аневризма сосудов головного мозга: симптомы, лечение, прогноз на выздоровление

Как лечить аневризму

Аневризма сосудов головного мозга (также называется внутричерепной аневризмой) представляется как небольшое аномальное образование в сосудах мозга. Это уплотнение может активно увеличиваться за счёт наполнения кровью.

До своего разрыва такая выпуклость не несёт опасности или вреда. Она лишь оказывает незначительное давление на ткани органа.

Онлайн консультация по заболеванию «Аневризма сосудов головного мозга».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог, Хирург.

  • Этиология
  • Разновидности
  • Симптомы
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Когда случается прорыв аневризмы, кровь проникает в ткани мозга. Этот процесс имеет название – кровоизлияние. Не все аневризмы могут осложниться кровоизлиянием, а лишь некоторые её виды. К тому же, если патологическая выпуклость довольно маленькая по размерам, то обычно она не приносит никакого вреда.

Аневризмы могут возникнуть в любом месте кровеносных сосудов, питающих головной мозг. Возраст человека не имеет значения.

Но все же стоит отметить, что чаще всего подвержены болезни люди среднего и старшего возраста, у детей диагностируется очень редко.

Медики отмечают, что новообразование в сосуде мозга появляется у мужчин реже, чем у представительниц прекрасного пола. Зачастую в группу риска попадают люди от тридцати до шестидесяти лет.

Разрыв аневризмы сосудов мозга становится «благоприятной почвой» для инсультов, повреждений ЦНС или более плачевных последствий. Примечательно, что после одного разрыва такое патологическое образование может появиться и лопнуть повторно.

Общие сведения

Аневризма – это состояние, при котором имеет место выпячивание стенки артерии, в более редких случаях – вены. Это происходит как следствие растяжения либо истончения артерии. Ввиду такого процесса появляется аневризматический мешок, иногда сдавливающий ткани, расположенные вблизи.

Как правило, аневризма – явление врожденное. При рождении такой патологии не обнаруживают, развитие ребенка происходит нормально. Аневризма проявляется уже вследствие болезней, при которых кровеносные сосуды постепенно становятся тоньше.

Также заболевание может стать последствием травм либо ранений кровеносных сосудов и появления инфицированных тромбов. Достаточно часто аневризма обнаруживается в процессе ренгенологического либо ультразвукового исследования случайно.

Сразу же после установки такого диагноза необходимо принимать меры, ведь при разрыве аневризмы происходит кровотечение, которое может привести к летальному исходу. При разрыве аневризмы человек ощущает боль, у него резко падает артериальное давление.

Встречается также приобретенная аневризма, однако ее проявление более характерно для людей в старшем возрасте – после пятидесяти лет. У людей в более молодом возрасте приобретенная аневризма возникает как последствие травм. Существует несколько видов аневризмы.

Первая помощь

При подозрении на разрыв аневризмы необходима срочная госпитализация. Но в некоторых ситуациях при появлении характерной симптоматики помощь человеку требуется немедленно, иначе высок риск смертельного исхода. Что требуется сделать до приезда врачей:

  • Больного укладывают горизонтально, голова должна находиться в приподнятом положении. Это необходимо для обеспечения оттока венозной крови и снижает опасность развития сильного отека мозга.
  • Человеку нужно обеспечить приток кислорода, для этого расстегивают верхние пуговицы на одежде, развязывают галстук. Это поможет улучшить кровоснабжение мозга, снизить гипоксию, отсрочить гибель нейронов.
  • При потере сознания следует освободить дыхательные пути: снимают зубные протезы, голову поворачивают на бок, чтобы предотвратить вдыхание рвотных масс.
  • Для снижения распространения отека и кровоизлияния в голове прикладывают холодные предметы. Подойдет все, что есть под рукой, любой пакет из холодильника. Холод способствует сужению сосудов, ускоряет процесс свертываемости крови.

Не всегда манипуляции помогают при обширных кровоизлияниях, нередко больной гибнет в первые минуты приступа. Но бороться за жизнь человека следует до приезда скорой помощи. Срочные меры помогут снизить объем необратимых изменений, сохранят ему жизнь.

Аневризма головного мозга

Аневризма головного мозга, которую также называют внутричерепной аневризмой, это образование, которое возникает на мозговом кровеносном сосуде.

Постепенно увеличиваясь, оно наполняется кровью. Часто происходит давление выпуклого участка аневризмы на ткани мозга, на нерв.

Но все же наиболее опасным состоянием для человека является разрыв аневризмы головного мозга, из-за которого происходит кровоизлияние в ткани мозга.

Если размер аневризмы небольшой, то к кровоизлиянию она привести не может. Подобная патология возникает практически в любой области мозга. Однако чаще всего она появляется в месте, где от артерии отходят ветви, то есть между основанием черепа и нижней поверхностью головного мозга.

Часто аневризма проявляется как следствие наличия врожденной патологи стенок сосудов. Иногда аневризма головного мозга возникает у лиц, имеющих определенные нарушения генетического характера. Это болезни соединительной ткани, нарушения кровообращения, поликистозпочек.

Кроме того, причиной появления аневризмы в сосудах головного мозга может стать ранее полученная травма головы, постоянное высокое кровяное давление, опухоли, инфекционные болезни, атеросклероз и ряд других недугов сосудистой системы. К возникновению аневризмы ведет злостное курение и наркомания.

На сегодняшний день специалисты выделяют три типа аневризм головного мозга. Мешотчатаяаневризма – это кругловатый мешочек, наполненный кровью, крепящийся к месту, где ответвляются кровеносные сосуды. Данный тип аневризмы, называемый также «ягодной» аневризмой ввиду ее строения, распространен наиболее широко. Это патология характерна для взрослых людей.

При боковой аневризме возникает своеобразная опухоль стенки кровеносного сосуда. Образование веретенообразной аневризмы происходит как следствие расширения стенки сосуда на определенном участке.

Также существует классификация аневризм согласно их размеру. Если размер аневризмы меньше 11 миллиметров в диаметре, то это небольшая аневризма, средней принято называть аневризму с диаметром 11-25 миллиметров, гигантской — больше 25 мм.

Это заболевание может настигнуть человека в любом возрасте. Немного чаще такую патологию фиксируют у женщин.

Важно учесть, что разрыв аневризмы и, соответственно, кровоизлияние может произойти при каждом из видов аневризм головного мозга. Спровоцировать разрыв аневризмы головного мозга могут разные факторы: повышенное давление, алкоголизм, употребление кокаина и др.

Вследствие кровоизлияния в мозг у человека может произойти геморрагический инсульт, серьезные повреждения нервной системы и смертельный исход. Возможен также повторный разрыв аневризмы либо последующее развитие новых аневризм в сосудах мозга.

Наиболее часто вследствие разрыва аневризмы происходит субарахноидальное кровоизлияние, которое, в свою очередь, ведет к гидроцефалии.

При таком состоянии ликвор накапливается в желудочках мозга, которые позже давят на мозговые ткани.

В качестве осложнения кровотечения также может произойти вазоспазм, то есть сужение кровеносных сосудов. В данном случае приток крови к некоторым областям головного мозга ухудшается, что ведет к повреждению тканей либо к инсульту.

Классификации

Полная схема видов аневризм даёт понять, что болезнь довольно-таки обширна в своих масштабах

Источник: https://MedLazaret.ru/nevrologiya/anevrizma-simptomy.html

Методы лечения аневризмы сердца

Как лечить аневризму

Рассматриваемый недуг может развиваться на фоне иных серьезных заболеваний (инфаркт миокарда) или диагностироваться при рождении. Симптоматика аневризмы сердца будет зависеть от размеров, вида выпячивания, общего состояния больного, его образа жизни. Самый эффективный метод лечения аневризмы сердца — хирургический, однако он не во всех случаях допустим.

Как лечить аневризму сердца медикаментозно?

Медикаментозное лечение указанного заболевания может применяться в нескольких случаях

  • Аневризма сердца имеет незначительные размеры, она не растет.
  • Со стороны пациентов фиксируются жалобы (сбои в сердечном ритме, одышка, боли за грудиной).

При отсутствии каких-либо симптомов лекарственные препараты не назначают, и больной ограничивается некоторыми мероприятиями

  • Диета с адекватным суточным дозированием жиров, белков, углеводов.
  • Профилактика лишнего веса: ожирение негативно сказывается на работе сердца.
  • Отказ от негативных привычек (алкоголь, табакокурение).
  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  • Замена тяжелого физического труда на умеренный.
  • Имеются противопоказания к проведению хирургических манипуляций на сердце.

Медикаментозное лечение аневризмы сердца нацелено на устранение стенокардии, аритмии.

С этой целью может назначаться целый ряд лекарственных средств

Антиангинальные препараты. Помогают быстро ликвидировать приступы стенокардии. В зависимости от состояния здоровья пациента в рамках 1 курса лечения могут быть назначены несколько групп указанных препаратов.

  1. Нитраты (Нитроглицерин, Нитроминт, Сустанг, Нитронг). Способствуют расширению венозных и крупных артерий, что минимизирует потребности миокарда в кислороде. Посредством нитратов можно достичь расслабления мышц бронхов, желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря.
  2. Блокаторы кальциевых каналов (Амлодипин, Риодипин, Фелодипин). Вызывают расслабление мышц, обладают сосудорасширяющим эффектом. Препараты данной группы не влияют на показания сердечного ритма, что сокращает количество противопоказаний к их применению.
  3. Бета-адреноблокаторы (Индерал, Анаприлин). Помогают предупредить, избавиться от приступов стенокардии. Не могут назначаться пациентам, страдающим сахарным диабетом и бронхитом.
  4. Коронарорасширяющие препараты (Папаверин, Лидофлазин, Валидол). Используются на начальных стадиях заболевания для купирования слабых проявлений аневризмы.

Антитромбоцитарные средства (Аспирин, Тиклопидин, Клопидогрель) помогают решить проблему, связанную с тромбообразованием. Согласно статистике, употребление антитромбоцитарных препаратов после перенесения инфаркта миокарда снижают риск (на 30%) рецидива инфаркта.

В некоторых случаях могут назначаться несколько препаратов этой группы (Аспирин+Клопидогрель).

Для лечения больных, у которых диагностируется аневризма левого желудочка (острая/хроническая) с наличием пристеночного тромба назначаются антикоагулянты (Гепарин, Варфарин), назначаются антитромбоцитарные средства, угнетающие выработку фибрина.

Статины (Ливакор, Ровакор, Левостатин). Применяют в целях профилактики образования холестериновых бляшек в кровеносных сосудах.

Для достижения нужного результата применять статины следует постоянно: таким образом можно контролировать количество «плохого» холестерина в кровеносной системе. Запрещено принимать статины больным, у которых диагностируется печеночная/почечная недостаточность.

Минимальное число противопоказаний имеют препараты чеснока (Эйфитол, Алисат, Эйконол), однако терапевтическое действие статинов данной группы не столь заметно.

Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Лизиноприл, Фозиноприл). Используют как средство коррекции артериального давления, для поддержания статического объема крови в организме.

Рассматриваемые лекарственные препараты помогают стабилизировать сердечный ритм, снижают риск инфаркта миокарда. В обязательном порядке назначаются при ишемии, после аортокоронарного шунтирования.

Наиболее распространенным побочным эффектом при приеме ингибиторов АПФ становится кашель.

Рекомендации по лечению народными средствами

На ранних стадиях развития указанный недуг можно лечить в домашних условиях при помощи народных средств. Однако игнорировать визиты к врачу не следует: аневризма сердца может спровоцировать очень негативные последствия (включая смерть). Поэтому нужно обеспечить регулярный медицинский контроль над течением заболевания.

Существуют несколько народных рецептов, помогающих облегчать состояние больного во время аневризмы сердца

Отвар из верхушек желтушника. Для приготовления следует 1 ст. л. указанной травы залить 1 ст. кипяченой воды (холодной). Готовить отвар нужно на паровой бане 15-20 мин.

Полученную смесь укутывают, настаивают (около 1 часа), процеживают. Такое лекарство нужно принимать 4-5 р. в сутки: разовая доза не должна превышать 1 ст. л.

Отвар желтушника достаточно горький, потому его можно сочетать с сахаром.

Свежие ягоды калины (настой из ягод). Помогают справиться с одышкой. Для приготовления настоя нужно взять 2 ст. л. сухих плодов калины, залить их кипятком (1 ст.), настаивать не менее 1 часа.

Отвар из укропа. Для приготовления смеси нужно использовать мелко нарезанную траву/семена укропа (1 ст. л).

Укроп помещают в удобную тару (например, банку, железную кружку), заливают стаканом кипятка, укутывают махровым полотенцем. Смесь должна настаиваться не меньше 1 часа, после чего ее процеживают.

Полученное лекарство употребляют вне зависимости от приема пищи 3 раза в день по 1 ст. л.

Настой из плодов боярышника. Для приготовления смеси следует смешать 2 ст. л. ярко-красных плодов боярышника с 1 ст. кипяченной (горячей) воды. Полученную смесь укутывают, настаивают 1-1,5 часа. После настой процеживают, употребляют по 3 р. в день.

Сбор лекарственных трав. Улучшения будут иметь место после 3-х недель приема. Принимать настой следует 9-12 месяцев, делая перерыв (7 дней) каждый месяц. Для приготовления данной фитосмеси потребуются:

  • в равных частях: галега (россыпь), черничник (побеги), манжетка (россыпь), лещина (листья), золотая розга (россыпь) — 4 части;
  • листья черной смородины — 3 части;
  • в равных частях: каштан (измельченные плоды), донник (россыпь) — 2 части;
  • чистотел — 1 часть.

Из указанных ингредиентов необходимо сформировать 1 ст. л. сбора, который в дальнейшем помещают в эмалированную емкость, заливают 1 ст. кипяченой воды (холодной).

Настаивать полученную смесь нужно 8-9 часов, после чего следует паровая баня (15 мин.). После снятия с огня дайте постоять фитосмеси 30-40 минут. Употреблять процеженный отвар нужно 3 раза в день (1 прием — 1/3 стакана).

Нельзя совмещать прием пищи с приемом указанного сбора трав.

Корень сибирской бузины, приготовленный на паровой бане. Полученную смесь можно употреблять 3-4 р. в день по 1 ст. л. Для получения такого отвара необходимо смешать порубленный корень (1 ст. л.) с горячей водой (1 ст.). Готовить на паровой бане в течение 15-20 минут.

Средства народной медицины могут использоваться в предоперационный период, для улучшения общего состояния больного.

Особенности хирургического лечения

В ряде случаев удаление патологического выпячивания становится единственным выходом, когда надо спасти жизнь больного. Медикаментозная терапия станет результативной только при незначительных аневризмах.

Однако с возрастом эластичность кровеносных сосудов ухудшается, вероятность образования новых выпячиваний увеличивается. Указанные явления не смогут спровоцировать положительные трансформации уже существующей аневризмы, и без хирургических манипуляций обойтись будет сложно.

Операционное лечение при аневризме сердца следует проводить в любом случае, если:

  • аневризма прогрессирует в размерах;
  • со стороны больного имеются жалобы на отечность, регулярную одышку (проявления сердечной недостаточности);
  • медикаментозная терапия не помогает справиться со сбоями в работе сердца, которые могут спровоцировать внезапную смерть в будущем;
  • в полости патологического выпячивания выявлен тромб;
  • произошел разрыв аневризмы.

За несколько недель до операции больного госпитализируют, проводят комплексное обследование. В ходе диагностики доктор выясняет точное месторасположение аневризмы, ее вид и размеры. Проводят анализы на различные инфекции и вирусы в организме. Связано это с тем, что данная манипуляция имеет много противопоказаний.

Нельзя проводить операцию на сердце при наличии у пациента целого ряда патологий

  • Инфицирование организма.
  • Серьезные сбои в работе печени, почек.
  • Непереносимость наркоза.
  • Сахарный диабет (острая форма).
  • Онкозаболевания.
  • Повышение температуры тела.

При принятии решения о проведении операции учитывается также возраст больного, его общее состояние, иные факторы.

Хирургическое лечение аневризмы сердца чревато множеством осложнений в будущем.

  • Нарушения дыхательных способностей организма.
  • Инфаркт миокарда.
  • Инфицирование организма.
  • Серьезные сбои в работе сердца: сердечная недостаточность, аритмия.
  • Закупорка сгустками крови сосудов головного мозга.
  • Ограничение умственных способностей.

Послеоперационная реабилитация занимает много времени, требует значительных усилий со стороны больного (ежедневная дыхательная гимнастика, массажи, медикаментозная терапия). В ряде случаев прооперированным может потребоваться специализированная помощь психотерапевта.

Лечение аневризмы сердца — продолжительная процедура, которая нуждается в постоянном контроле со стороны кардиолога. Операционное лечение, как и медикаментозное, не является гарантией благоприятного исхода, однако игнорировать рекомендации и советы врачей по поводу методов борьбы с рассматриваемым недугом не следует.

Оцените – (3 3,67 из 5)
Загрузка…

Источник: https://www.operabelno.ru/metody-lecheniya-anevrizmy-serdca/

Очень просто
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: