Как определить метастазы

Содержание
  1. Как понять что пошли метастазы?
  2. Продолжительность жизни
  3. Как заподозрить метастатический рак?
  4. В позвоночном столбе и других костях
  5. В почках, печени, желудке
  6. В легких и лимфоузлах
  7. В головном мозге
  8. В молочных и предстательной железе
  9. Как подтвердить диагноз «метастатический рак»
  10. Раковые метастазы
  11. Причины распространения метастазов
  12. Появление метастазов
  13. Чем опасны метастазы
  14. Признаки метастазирования
  15. Как определить наличие метастазов в организме
  16. Метастазы
  17. Признаки метастаз
  18. Симптомы метастазов
  19. Печень
  20. Мозг
  21. Кости
  22. Грудь
  23. Матка
  24. Легкие
  25. Почки
  26. Желудок
  27. Диагностика метастазов
  28. Лечение метастазов
  29. Подробнее о симптомах метостаза
  30. Этиология и гистология метастазов
  31. Механизмы возникновения и распространения метастазов
  32. Направления метастазирования
  33. Клиническая картина
  34. Диагностика
  35. Прогноз
  36. Метастазы: что это такое? На какой стадии рака появляются метастазы, симптомы, признаки метастаз при раке
  37. Из-за чего возникают метастазы?
  38. От чего зависит скорость распространения метастазов по организму?
  39. Как метастазируют различные виды рака?
  40. Часто встречаемые виды рака и типичные места обнаружения метастазов
  41. Чем опасны метастазы?
  42. Как проявляются метастазы?
  43. Как диагностируются метастазы?
  44. Можно ли вылечить метастазы, и что это дает?
  45. Где лучше лечить рак с метастазами — в Москве, в Израиле или в Германии?

Как понять что пошли метастазы?

Как определить метастазы

Метастазы- вторичные очаги, содержащие онкологические клетки. На начальном этапе присутствие клеток не вызывает клиническую картину, но по мере роста метастаз формируются новые опухоли, которые и сопровождаются выраженными симптомами.

Продолжительность жизни

Метастатические клетки разносятся по организму при отсутствии терапии первичной злокачественной опухоли. У большинства больных такой процесс начинается уже к концу 2-ой стадии рака. Поэтому для профилактики осложнений нужно начинать лечение на первой стадии основной болезни.

Рак можно вылечить только в том случае, если он протекает на начальном этапе, когда отсутствуют выраженные симптомы, осложнения и метастазирование в другие отделы организма. Начиная со второй стадии, онкологическое поражение любого органа или системы практически не излечимо.

Опасность в том, что при первой и часто второй степени заболевание протекает бессимптомно. Обнаружить злокачественные клетки в таком случае можно случайно, во время прохождения диагностики на другое заболевание.

Если метастазы уже присутствуют, это снижает не только качество жизни, но и ее продолжительность. Прогноз зависит от того, в какую область распространились клетки:

Зона с метастазами Продолжительность жизни при отсутствии лечения
Позвоночник До 5 лет
Почки До 5 лет
Легкие До 4-5 лет
Печень От 6-13 месяцев
Кости (кроме позвоночника) От 4-10 месяцев
Желудок От 6-8 месяцев
Лимфоузлы До 2-3 лет
Молочные железы До 5 лет
Предстательная железа До 5 лет
Головной мозг До 3-6 месяцев

Вторичные онкологические клетки могут распространяться в любую область организма, в том числе в подкожную жировую клетчатку, органы зрения, слуха.

Как заподозрить метастатический рак?

По мере роста первичного опухолевого новообразования злокачественные клетки прорастают в окружающую ткань и рядом расположенные или отдаленные органы. Так развивается метастатический вторичный рак конкретной зоны.

Распространяются злокачественные клетки по организму с лимфоидной жидкостью или кровью. Основная причина метастазирования – отсутствие лечения первичного онкологического процесса. Повышается риск отхождения злокачественных клеток при ведении неправильного образа жизни: несоблюдении диеты, злоупотреблении вредными привычками и т.д.

Если иммунная система достаточно сильная, человек проходит соответствующе лечение, опухолевые клетки, которые распространились в другие отделы организма, не активизируются, а погибают. При ослабленном иммунитете метастазирование дает о себе знать характерными симптомами.

Кроме общих и локальных признаков выявить метастазы можно, пройдя биохимическое и цитогенетическое исследование, а также инструментальную диагностику конкретного органа.

В позвоночном столбе и других костях

Понять, что пошли метастазы в столб, можно по возникновению тупой или ноющей боли. Если первичная опухоль располагается здесь же, боль путают с проявлениями остеохондроза. Однако при дегенеративно-дистрофическом процессе она менее выраженная и не такая стойкая. При раке дискомфорт усиливается быстрее.

При наличии новообразования в шейном отделе, дискомфорт иррадиирует в руку, в грудном отделе – в грудную клетку, в поясничном отделе – в ногу.

На начальном этапе симптом возникает при движении, со временем приобретая постоянный характер, сохраняясь в состоянии покоя. Если метастатическая опухоль затронула нервные отростки, боль становится стреляющей, острой, пронизывающей.

Кроме боли присутствуют другие симптомы:

  • нарушение чувствительности кожного покрова;
  • усиление потоотделения;
  • покраснение кожи по ходу затронутого нервного корешка;
  • парез или паралич;
  • нарушение работы рядом расположенных органов;
  • ограничение подвижности первичной области и зон, иннервируемых пораженными нервными отростками.

К общим симптомам метастатического рака относятся: слабость, заторможенность, нарушение памяти и когнитивных функций, суставно-мышечная ломота, снижение аппетита, аритмия.

Характерный симптом метастаз в других костях – боль, которая дополняется разрушением или утолщением окружающей костной ткани, спонтанными переломами.

В почках, печени, желудке

Метастазы в почках проявляются по типу первичной опухоли. Это – боль и присутствие в моче прожилок крови. Нарушается мочеиспускание, больной теряет в весе, снижается аппетит и трудоспособность.

Клинические проявления метастазирования в печень на начальном этапе отсутствуют. По мере роста злокачественных клеток присоединяется лихорадка, гепатомегалия (увеличение размера органа). Боль и шумы при аускультации диагностируются редко.

Если метастатические клетки распространились и в брюшину, возникает асцит (избыточное накопление жидкости). Желтушный синдром диагностируют в исключительных случаях, когда произошла обструкция желчного протока опухолевидным образованием.

Метастатический рак желудка на начальном сроке протекает бессимптомно. По мере развития снижается аппетит, повышается субфебрильная температура, нарушается вкусовое восприятие. Появляется тяжесть и боль в желудке, тошнота и рвота. Живот увеличивается в размере.

В легких и лимфоузлах

Первый симптом метастатического поражения органов дыхания – кашель. На начальном этапе его легко перепутать с затянувшимся бронхитом. Со временем он становится постоянным, сухим и мучительным. Мокрота может содержать примеси крови.

Если в поражение вовлеклась большая площадь легкого, произошла закупорка или сдавливание бронхов, развивается плеврит с накоплением экссудата. Это вызывает чувство нехватки воздуха, которое со временем усиливается (по мере увеличения объема жидкости).

При метастатическом поражении легкого присутствует субфебрильная температура, но не в каждом случае заболевания.

Если злокачественные клетки из первичного опухолевого очага распространились в лимфатические узлы, первым симптомом выступает их увеличение. Поверхностные пораженные узлы легко пальпируются. Консистенция – мягкая. Присутствует боль, которая усиливается во время ощупывания.

Воспаленные узлы, расположенные в глубинных слоях, способствуют сдавливанию рядом лежащих внутренних органов, нарушая их работу. Например, при поражении узлов у печеночных ворот развивается портальная гипертензия, внутри грудины – нарушение работы сердца и т.д.

В головном мозге

Неврологическая клиническая картина нарастает постепенно, однако возможна стремительная прогрессия симптомов.

Симптоматика метастатической опухоли в церебральном отделе зависит от точного места расположения клеток, количества и размера нароста.

На начальном этапе развития опухоли человек ощущает слабость, апатию, возникает головная боль и головокружение.

По мере роста злокачественного образования присоединяется тошнотно-рвотный синдром, повышается внутричерепное давление, возникают другие признаки:

  • со стороны органов зрения: помутнение, двоение предметов, «мурашки» перед глазами;
  • со стороны органов слуха: шум в ушах, снижение остроты слуха;
  • нарушение речевой функции;
  • ослабление мышц туловища, в особенности, конечностей;
  • нарушение координации движений, парез, паралич (в запущенных случаях);
  • судороги ног и рук;
  • кратковременное нарушение сознания;
  • расстройство работы органов таза (кишечника, половых и др.).

У больного изменяется поведение, нарушается психо-эмоциональное состояние, интеллект.

В молочных и предстательной железе

На начальной стадии заболевание протекает без выраженных изменений в молочных железах. Со временем методом пальпации можно обнаружить небольшие уплотнения. По статистике, если присутствует боль в таковых, это чаще указывает на доброкачественные новообразования, а вот при наличии дискомфорта речь идет о злокачественном процессе.

Онкологический нарост в молочной железе может быть спаянным с окружающими тканями, а может и легко смещаться при ощупывании. Над злокачественной опухолью краснеет кожный покров, он становится морщинистым, отечным.

При запущенном течении формируется свищевой ход, через который выходит гнойная жидкость из патологического очага. При формировании метастатической опухоли в соске кожа вокруг него краснеет, часто приобретает багровый цвет. Увеличиваются подмышечные лимфоузлы.

Метастатический рак предстательной железы имеет сходства с доброкачественной гиперплазией тканей органа. Учащаются позывы к мочеиспусканию, возникает спастическая боль со стороны простаты и в промежности, чувство неполного опорожнения пузыря, задержка мочи. На начальной стадии метастатического процесса симптомы отсутствуют.

Как подтвердить диагноз «метастатический рак»

Одних лишь симптомов мало, чтобы поставить окончательный диагноз.

Для выявления метастатических клеток и подтверждения диагноза проводится инструментальная и лабораторная диагностика (анализы крови, УЗИ и др.).

Поэтому полагаться на самолечение и пренебрегать походом к врачу не рекомендуется. Сколько проживет человек с метастазами, зависит именно от своевременности посещения специалиста.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Источник: https://netbolezni.net/onkologiya/1028-kak-ponjat-chto-poshli-metastazy.html

Раковые метастазы

Как определить метастазы

Онкологические процессы способны формировать метастазы. Метастазами называются вторичные очаги большинства злокачественных опухолей. Онкологические заболевания провоцируют появление очагов в отдаленных лимфоузлах. Такое явление касается внутренних органов: легких, печени, молочной железы. Может затрагиваться головной мозг. 

Метастазы — это раковые клетки, способные распространяться по всему организму. Если рак распространяется в соседние ткани, то речь идет о регионарном метастазировании. Если роковые структуры вместе с кровотоком или лимфотоком проникают в периферические ткани, то это явление называют отдаленным метастазированием.

Причины распространения метастазов

Метастазирование обусловлено определенными факторами роста раковых клеток, которые стимулируют появление сосудистых сетей вокруг рокового образования. В результате образуется благоприятная среда для развития злокачественных структур. При этом обеспечивается необходимое питание для раковых клеток.

Распространение злокачественных клеток происходит различными путями:

  1. С кровотоком. Злокачественные клетки могут распространяться по кровеносным сосудам.
  2. Лимфотоком. Лимфоузлы является защитным барьером для раковых структур. В них происходит уничтожение раковых клеток. Одно если злокачественных клеток слишком много, то лимфоузлы с ними не справляются.
  3. Имплантационное. По оболочке серозной ткани.

Чаще всего метастазы появляются при раке маточной шейки, гортани, желудка, легких, толстой кишки, меланоме и саркоме.

Появление метастазов

Если больной злокачественной опухолью не получает должного лечения, то метастазы со временем могут возникнуть при любом раковом процессе. Срок появления метастазов не всегда однозначен:

  • После образования первичного очага.
  • В других случаях метастазы выявляются только по прошествии нескольких лет.

Даже предположить сроки метастазирования невозможно. По этой причине больные раком наблюдаются в течение нескольких лет после завершения лечения.

Метастазы являются признаком перехода рака на следующую стадию. Если же начинается распространение злокачественных клеток, речь идет о переходе на четвёртую стадию онкопатологии. В среднем, метастазы образуются на 3 или 4 стадии онкозаболевания. Часто по наличию метастазов диагностируется стадия развития раковой опухоли.

Различные виды рака метастазируют по-разному. Чаще всего метастазы появляются в легких, лимфоузлах и печени. Реже можно обнаружить метастазы в мышцах, сердце, поджелудочной железе и селезенке. Наблюдаются некоторые закономерности метастазирования рака:

  1. Меланома обычно метастазирует в печень и лёгкие. При легочном раке метастазы переходят здоровое легкое, надпочечники и печень. Опухоль, яичников и матки может метастазировать в легкие, брюшную полость и печень. Онкология молочных желез может распространяться в костной, легочной и печеночной ткани.

Чем опасны метастазы

Онкология очень опасна. Но современная медицина научилась с ней бороться. Однако при онкопатологии очень часто наступает летальный исход. Причина этого именно в метастазировании в другие органы.

Метастазы нарушают деятельность систем и органов. Если появляются метастазы, то, значит, организм не способен противостоять раку.

Метастазирование отрицательно сказывается на процессе лечения рака и состоянии пациента.

Признаки метастазирования

Общая клиническая картина метастазирования зависит от типа первичной опухоли и локализации метастазов. Чаще всего метастазы приводят к функциональным изменениям в организме человека. Процесс метастазирования сопровождается некоторыми признаками.

  • Печеночное метастазирование вызывает у пациентов зуд, желтуху, печеночную недостаточность.
  • Метастатические процессы в головном мозге приводит к энцефалопатии.
  • Легочное метастазы рака вызывают бронхолегочные воспаления. При этом наблюдается нарушение дыхательной деятельности.
  • Костное метастазирование сопровождается сильной болезненностью по всему телу.
  • Кожные метастазы появляются обычно на фоне поражения легких, почек и яичников. У женщин чаще всего кожные метастазы появляются на груди и животе, а у мужчин на шее, животе, голове и груди.
  • Реберные метастазы выдают болезненные ощущения и ограничение подвижности. На поздних этапах раковые очаги могут привести к переломам ребер даже при небольших нагрузках. В ребра чаще всего метастазируют опухоли груди, простаты, щитовидки, пищевода, легких и печени.
  • Сердечные метастазы появляются вследствие карциномы, меланомы, почечной, щитовидной онкологии, а также других первичных опухолевых образованиях.
  • Раковые клетки могут проникнуть в любую часть организма, в том числе брюшную полость. В этом случае они появляются на поверхности внутренних органов. Длительное время они могут накапливаться, постепенно перерастая во вторичную опухоль.
  • Онкология молочной железы проявляется уплотнением в груди, которое легко прощупывается при пальпации. В молочную железу клетки проникают с кровотоком или лимфой. Чаще всего пациентки ощущают болезненность и дискомфорт в области груди.
  • Метастазирование рака кишечника сопровождается запорами или поносами. При этом в каловых массах могут наблюдаться примеси крови.
  • Метастазирование в почках сопровождается наличием крови в моче. Дополнительным признаком этого процесса можно считать болезненность в поясничной области.

Каждый вид раковой опухоли имеет свои особенности метастазирования.

Как определить наличие метастазов в организме

Выявить метастазы достаточно сложно, но возможно с помощью современной диагностики:

  • УЗИ;
  • ПЭТ;
  • МРТ;
  • Обзорная рентгенография;
  • КТ;
  • Радиоизотопная диагностика.

Эти процедуры способны выявить наличие метастаз, их размер, степень прорастания. Лечение метастазов такое же, как и при удалении первичных опухолевых образований. Сложность заключается в том, что очень трудно выявить метастазы на этапе распространения.

Жизнь пациента, больного раком, во многом зависит от своевременного лечения.  Полное излечение считается в том случае, если раковая опухоль полностью удалена, а метастазирование отсутствует. Процесс метастазирования сокращают жизнь человека.

Источник: http://onkostatus.ru/rakovye-metastazy/

Метастазы

Как определить метастазы

Метастазы – это переход раковых клеток на новые участки тела (чаще всего через лимфатическую систему и кровь). Метастатической рак или метастатическая опухоль распространяются из первичного места происхождения, где они образовались, в другую область тела.

Опухоли, которые образуются из распространившихся клеток, называются вторичными опухолями или метастазами. Рак может перекинуться на области вблизи первичного очага (регионарные метастазы), или на другие, удаленные от очага части тела (отдаленные метастазы).

Раковые клетки в отличие от обычных имеют способность расти вне места в теле, где они образовались. Большинство видов рака могут метастазировать, но будут ли развиваться метастазы, зависит от многих отдельных факторов.

Метастазы возникают тремя путями:

  • расти вокруг ткани, которая окружает опухоль;
  • перемещаться через кровь в отдаленные места;
  • перемещаться через лимфатическую систему в близлежащие или удаленные лимфатические узлы.

Наиболее характерные места для появления вторичных опухолей охватывают мозг, кости, легкие и печень. Другие места могут включать надпочечники, лимфатические узлы, кожу и другие органы.

Иногда опухолевые клетки могут быть найдены без определения нахождения первичного рака. В таком случае проводится обширный поиск, чтобы отыскать первоисточник.

Если опухоль не найдена, это считается раком с неизвестной первичной локализацией.

Признаки метастаз

Все признаки развития метастазов, если они есть, определяются прежде всего их местоположением. Можно лишь сказать, что общим признаком того, что в теле распространяются раковые клетки, чаще всего бывает боль.

  1. Если опухоль метастазировала в мозг, то признаки могут включать головную боль, дезориентацию, головокружение, тошноту, трудности при ходьбе, проблемы со зрением или проблемы с речью.
  2. При злокачественных образованиях в кости боль может и не ощущаться. В некоторых случаях главным признаком костных метастазов является то, что кость ломается с незначительными повреждениями или без повреждений вообще.
  3. Симптомы раковых метастазов в легких часто бывают неопределенными и указывающими на другие проблемы. Стоит обратить внимание, если человека беспокоит боль в груди, одышка, кашель (влажный, сухой или с кровью).
  4. Метастатическая опухоль в печени может сопровождаться тошнотой, резким похудением, потерей аппетита и желтухой.
  5. Первым признаком метастазирования в кожу часто является развитие твердых, округлой или овальной формы, безболезненных узелков. Они могут быть цвета кожи, красные или, в случае меланомы, синие или черные. Иногда одновременно появляется сразу несколько узелков в течение короткого времени.

Часть больных могут не обнаружить у себя никаких признаков метастатического рака или ощущать лишь минимум симптомов.

Симптомы метастазов

Симптомы варьируются в зависимости от того, насколько метастазы распространились, и какой тип ткани новые раковые образования поразили. Поэтому симптомы можно разбить на отдельные группы в зависимости от пораженного органа.

Печень

На ранних стадиях в печени может не наблюдаться никаких симптомов.

На более поздних стадиях рак в состоянии вызвать увеличение печени, и тогда у больного может наблюдаться потеря аппетита, похудение, потемнение мочи, вздутие живота или метеоризм, желтуха, боль в правом плече или в правой верхней области живота, тошнота, дезориентация, сильное потоотделение и лихорадка, шишка или вздутие на правой стороне живота ниже грудной клетки.

Мозг

Симптомы опухоли в головном мозге вызваны увеличением давления, которое она оказывает на участки мозга, или увеличением давления внутри черепа из-за отека мозга. Четыре наиболее распространенных симптома метастазирования в мозге, при которых обязательно необходимо обратиться за медицинской помощью:

  1. Прогрессирующие головные боли. Эти виды головной боли усиливаются со временем, продолжаются в течение нескольких дней и не проходят.
  2. Припадки. Включает любые типы припадков. Подергивание губ, подергивание рук, судорожные припадки с падением на пол, трудности с речью или любые другие.
  3. Слабость. Выраженная слабость, не связанная с болью, в конечностях (руках или ногах), должна быть причиной для беспокойства.
  4. Нарушение равновесия. Многие виды рака, которые распространились до мозга, происходят в задней части мозга (мозжечке), отвечающем за равновесие. Это может повлиять на выполнение простых задач, например, открытие дверей, вставание с места, поднятие предметов и т.п.

Кости

Метастазы разрастаются в костях в любой части тела, но чаще всего появляются в позвоночнике, бедрах и тазу, последствием чего является боль и сломанные кости. Такой рак почти всегда является неизлечимым.

Симптомы и признаки костных метастазов охватывают следующее: боль в костях, переломы, слабость в ногах или руках, недержание мочи или кала, повышенное содержание кальция в крови (гиперкальцемия), которое приводит к запорам, рвоте и тошноте.

Грудь

Симптомы злокачественной опухоли в молочных железах различаются в зависимости от типа и серьезности, а также от места метастазирования. Тем не менее, настораживающие признаки включают опухание, прогрессирующую боль, проблемы со зрением, тошноту, судороги, изменения настроения, постоянные мигрени, кожную сыпь и раздражение, потерю веса и аппетита, хроническую усталость и даже желтуху.

Матка

Большинство очагов рака матки расположены в эндометрии, в результате при разрастании метастазов наблюдаются такие симптомы: боль в области таза, внезапная потеря веса, кровянистые выделения между менструациями или во время менопаузы, бесцветные или кровянистые влагалищные выделения.

Легкие

Опухолевые клетки в легких распространяются от места их происхождения через кровоток.

Метастатический рак легких считается одним из наиболее трудно диагностируемых из-за его неопределенного сочетания симптомов, которые охватывают боли в груди, постоянный кашель, возможно с кровью, усталость, внезапную потерю веса, одышку. Все эти симптомы зачастую ошибочно принимают за другие заболевания.

Почки

Симптомы метастазов в почках незаметны на ранних стадиях и включают потерю аппетита, внезапную потерю веса, мочеиспускание с кровью, боли в животе, анемию, необъяснимую лихорадку, кашель с кровью, боль в костях и отек конечностей. Все эти отличия могут быть легко приняты за другие проблемы со здоровьем, поэтому примерно 25% случаев метастазирования в почках диагностируются лишь на 4 стадии рака.

Желудок

С проникновением метастатических клеток в желудок пациенты часто жалуются на тошноту, рвоту с кровью, внезапную потерю веса, хроническую боль в животе, вздутие живота, проблемы с глотанием, ощущение набитого желудка даже после небольшого количества пищи, и кровянистый стул. Нередко эти симптомы ошибочно диагностируются как язва желудка.

Несмотря на прогресс в разработке методов лечения, которые улучшили продолжительность жизни пациентов с раком последней стадии, множество больных умирают из-за несвоевременного обнаружения симптомов и позднего диагностирования.

В последние 2-3 месяца перед смертью пациенты с метастатическим раком помимо депрессии и тревоги испытывают такие физические симптомы, как постоянная боль, изменения в аппетите, проблемы с дыханием, нарушение режима сна и общая изнуренность организма.

Диагностика метастазов

В настоящее время нет эффективного метода для диагностики метастазов на ранней стадии. Всегда имеется вероятность, что клетки раковой опухоли мигрируют.

К примеру, клетки рака молочной железы могут распространиться в мозг и кости, а клетки колоректального рака могут дать метастазы в легкие и печень.

Эти одиночные раковые клетки удается обнаружить лишь когда они разрослись и сформировали новую опухоль на органе.

Тесты на выявление метастазов обусловливаются расположением первичной опухоли.

Онколог способен диагностировать метастатические опухоли с помощью методов визуализации (чаще всего компьютерной томографии), но только после того, как они выросли до видимой массы.

К тому времени болезнь прогрессирует до стадии, которую чрезвычайно трудно лечить. Ранняя диагностика метастатического рака может значительно повысить показатель выживаемости пациентов.

Тесты визуализации применяют для определения признаков, которые могут свидетельствовать о метастазах. Тесты могут быть следующими:

  • рентген;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • ультразвук;
  • остеосцинтиграфия (сканирование костей скелета);
  • компьютерная томография (КТ-скан);
  • позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Кроме этого обычный анализ крови иногда может выявить присутствие метастазов, например, повышение уровня печеночных ферментов может указывать на метастатический рак печени. Тем не менее, анализы крови часто показывают норму даже у людей с прогрессирующим заболеванием.

Данные этих и других тестов не могут дать окончательное подтверждение, они должны быть сопоставлены с имеющимися симптомами и общим обследованием организма. В отдельных случаях может потребоваться биопсия.

Лечение метастазов

Лечение метастазов основывается на оригинальной локации образования рака. Так, когда у пациента рак груди, а метастазы распространились в печень, то он все равно лечится теми же методами, что применяют при раке молочной железы. Сама терапия метастатического рака направлена на то, чтобы замедлить рост или распространение раковых клеток.

В отдельных случаях заболевания метастазы имеют конкретные пути лечения.

  1. Метастазы в мозгу. Число опухолей и степень рака в других частях тела определяют варианты лечения. Это могут быть хирургические операции (в особых случаях), лучевая терапия, химиотерапия, операция гамма-ножом и гормональная терапия.
  2. Метастазы в костях. Если они не вызывают боль или опасность переломов, то могут быть подвержены медикаментозному лечению. При наличии боли или хрупких костей применяется местное облучение.
  3. Метастазы в легких. Лечение зависит от степени метастазов, а также от изначального очага опухоли. Преимущественно они будут лечиться в том же порядке (теми же препаратами), что и оригинальный источник рака. Если из-за метастазов вокруг легких образуется жидкость, то чтобы удалить ее и облегчить дыхание, применяется плевральная пункция.
  4. Метастазы в печени. Есть множество способов лечения метастазов в печени, которые будут зависеть от типа и степени первичного рака, а также от количества и размера метастазов. Чаще всего метастазы будут лечиться теми же препаратами, что и источник рака.
  5. Метастазы в лимфоузлах. Для лечения некоторых форм метастатического рака, которые распространились на лимфатические узлы, может быть использовано хирургическое вмешательство. Другие варианты лечения включают химиотерапию и трансплантацию стволовых клеток.
  6. Метастазы в желудке можно лечить хирургией, радиационной терапией, химиотерапией, или таргетной терапией. Часто используются сочетания этих процедур в зависимости от распространения и стадии раковых опухолей. Однако при выявлении рака желудка 4 степени, когда он уже распространился в отдаленные органы, лечение, как правило, не представляется возможным. Терапия может лишь помочь удерживать рак под контролем и облегчить симптомы.

Можно ли вылечить метастазный вторичный очаг, будет зависеть от того, насколько рано он был диагностирован. И все же, хотя некоторые виды метастатического рака можно одолеть современными методами лечения, большинство остаются неизлечимы.

Существует очень мало или почти никаких данных и исследований о терапии раковых заболеваний и метастазов народными средствами.

Однако некоторые натуральные добавки могут помочь организму в профилактике раковых заболеваний или после лечения химиотерапией, когда больные чаще всего страдают от запоров, кандидозов, депрессии и синдрома хронической усталости.

Так, потребление овощных соков, пробиотических продуктов (кефир) и иммуностимулирующих настоек (эхинацея) укрепляет иммунную систему и избавляет от усталости. Согласно некоторым медицинским исследованиям употребление продуктов, богатых витамином С, может также помочь предотвращению и борьбе с раком.

Считается, что зеленый чай содержит вещества, которые не только подавляют фермент, необходимый для роста раковых клеток, но также убивают раковые клетки без вредного действия на здоровые клетки.

Перед использованием любых натуральных добавок и средств лучше всего обсудить такое лечение со своим врачом.

Подробнее о симптомах метостаза

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.

net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут.

Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

Источник: https://medportal.net/metastaz/

Этиология и гистология метастазов

Без соответствующей терапии новообразование всегда дает метастазы. Лишь сроки их появления могут значительно варьировать – от нескольких месяцев до нескольких лет. Это зависит от агрессивности патологического процесса.

Некоторые специалисты считают, что злокачественные клетки, мигрируя в различные органы, могут формировать так называемые спящие очаги. При определенных условиях они просыпаются и начинают активно делиться.

Однако конкретной причины, почему при одном и том же диагнозе метастазы ведут себя по-разному, никто назвать не может. И все же есть ряд факторов, которые оказывают влияние на этот процесс:

  • большое количество кровеносных сосудов, окружающих первичный очаг;
  • особенности гистологического строения опухоли;
  • слабость иммунной системы;
  • возраст пациента (чем моложе, тем активнее идет метастазирование).

Особенно трудно прогнозировать вероятность появления вторичных очагов и скорость их распространения после пройденной противоопухолевой терапии.

По гистологии метастазы рака в большинстве случаев соответствуют строению материнского узла, лишь изредка они могут отличаться. Такое бывает при распространении рака полостного органа в паренхиматозный, например при метастазировании новообразований из кишечника в печень. Из-за этого различия в структуре у специалистов нередко возникают трудности с дифференцировкой патологии.

Механизмы возникновения и распространения метастазов

Развитие первичного очага происходит постепенно, по мере озлокачествления здоровых клеток, находящихся в непосредственной близости к нему.

Со временем всё больше клеток вовлекается в процесс, и те из них, которые находятся очень близко к сосудам, могут попасть в кровоток или лимфоток. С их помощью они свободно разносятся по организму.

И в том месте, где такая атипичная клетка «осядет», формируется метастатический очаг.

Направления метастазирования

Каждая опухоль имеет свои характерные направления для метастазирования. Если даже локализация первичной опухоли неясна, то по локализации метастазов иногда можно определить органы или ткани, где расположен первичный очаг. Ниже представлена таблица, в которой перечислены основные виды рака и его возможные места метастазирования.

Вид ракаТипичные места метастазирования
Рак молочной железыЛёгкие, печень, кости
Рак яичниковБрюшина, печень, лёгкие
Рак желудкаПечень, брюшина, лёгкие
Рак кишечника (толстой кишки)Печень, брюшина, лёгкие
Рак прямой кишкиПечень, лёгкие, надпочечники
Рак предстательной железыКости, лёгкие, печень
Рак тела маткиПечень, лёгкие, брюшина
Рак почкиЛёгкие, печень, кости
Рак лёгкогоНадпочечники, печень, второе лёгкое
МеланомаЛёгкие, кожа/мышечные ткани, печень
Рак щитовидной железыЛёгкие, печень, кости, центральная нервная система
Рак поджелудочной железыПечень, лёгкие, брюшина

Подобрать лечение

Зная расположение первичного очага, можно определить вероятное местонахождение его метастазов. На их распространение также влияют анатомические особенности пораженного органа и локализация основной опухоли, что напрямую сказывается на прогнозе заболевания.

Например, развитие опухоли молочной железы во внутреннем квадранте, имеет худший прогноз, чем при ее расположении в наружном квадранте. Что касается непосредственного канала распространения той или иной опухоли, то различают лимфогенный, гематогенный и имплантационный (полостной) пути метастазирования.

Лимфогенный путь — перенос аномальных клеток с лимфотоком в регионарные и даже в отдаленные лимфоузлы. Наиболее частый путь метастазирования следующих опухолей:

  • рак пищевода;
  • рак желудка;
  • рак толстой кишки;
  • рак гортани;
  • рак шейки матки.

Гематогенный путь — распространение атипичных клеток с кровотоком. Мишенью становятся легкие, печень и кости. Наиболее часто таким образом метастазируют:

  • злокачественные опухоли лимфатической и кроветворной ткани;
  • саркома;
  • гипернефрома;
  • хорионэпителиома.

Имплантационный (тканевый) путь распространения метастазов заключается в непосредственном контакте источника опухолевых клеток с воспринимающей поверхностью. Интраканаликулярный механизм – перемещение атипичных клеток по различным анатомическим полостям, щелям, каналам и пространствам.

Яркий пример – периневральное метастазирование, характерное для опухолей нервной системы, когда клетки распространяются по периневральному пространству. Ряд злокачественных новообразований могут использовать несколько каналов. Такое метастазирование называют смешанным.

Оно характерно для следующих опухолей:

  • рак легких и бронхов;
  • рак молочной железы;
  • рак щитовидной железы;
  • рак яичников.

Лимфогенные метастазы появляются быстрее гематогенных, причем в первую очередь страдают регионарные лимфоузлы.

Клиническая картина

На ранних стадиях метастазирование протекает бессимптомно. По мере прогрессирования появляются симптомы, однако клиническая картина напрямую зависит от локализации метастазов. Общая симптоматика – потеря аппетита, резкая потеря веса, общая слабость, анемия и гипертермия.

Пораженные лимфатические узлы, доступные для осмотра, при пальпации мягкие и безболезненные. Гематогенные метастазы в головном мозге вызывают головокружение, головные боли, тошноту, рвоту и неврологические расстройства, клиника которых зависит от локализации вторичного очага.

При поражении спинного мозга нарушается работа тазовых органов, появляются прогрессирующие двигательные и чувствительные расстройства. Метастазы в легких провоцируют частые рецидивы простудных заболеваний. На терминальных стадиях появляется одышка и кровохарканье.

При вовлечении печени в патологический процесс возникают боли в правом подреберье. Она перестает выполнять свои функции, увеличивается в размерах. На поздней стадии развиваются желтуха, асцит и печеночная недостаточность.

Метастазы в костях вызывают сильные боли, провоцируют гиперкальциемию и, как следствие, патологические переломы. На коже метастазы выглядят как плотные узлы розового или синюшного оттенка. По мере прогрессирования они начинают изъязвляться.

Подобрать лечение

Диагностика

Диагностика метастазов совмещена с плановыми осмотрами при диспансеризации онкобольных, а также при открытых симптомах опухолевого поражения. Для выявления вторичных очагов применяются онкомаркеры: ПСА, СА-153, СА 19-9. В целом же диагностика метастазов практически не отличается от диагностики первичного рака.

Прогноз

Появление метастазов существенно ухудшает прогноз любого онкозаболевания. Именно нарушения функций внутренних органов, вызванные ростом вторичных очагов, являются основной (но не единственной) причиной летального исхода.

Сервис «Врачи онлайн» поможет подобрать специалиста, который будет бороться за ваше здоровье. Здесь собраны контактные данные врачей, имеющих большой клинический опыт лечения различных онкозаболеваний.

Подобрать лечение

Источник: https://247doc.ru/metastazy/

Метастазы: что это такое? На какой стадии рака появляются метастазы, симптомы, признаки метастаз при раке

Как определить метастазы

Метастазы рака – это вторичные очаги, которые появляются на определенном удалении от первичной опухоли. Для каждого вида рака существуют «излюбленные» органы для метастазирования. В большинстве случаев поражается печень, легкие, брюшина, кости, надпочечники.

Современные концепции развития метастазов основаны на том, что метастазы развиваются практически сразу, как только появляется сама злокачественная опухоль.

Отдельные оторвавшиеся от нее клетки сначала проникают в просвет кровеносного (гематогенный путь диссеминирования) или лимфатического (лимфогенный путь диссеминирования) сосуда, а затем переносятся с током крови или лимфы, останавливаются на новом месте, выходят из сосуда и растут, образуя метастазы. Вначале этот процесс идет медленно и незаметно, поскольку раковые клетки из материнского очага подавляют активность вторичных очагов.

С момента, когда возникают вторичные очаги, рак называют метастатическим. Процесс распространения раковых клеток называют метастазированием.

Способность к метастазированию — один из ключевых признаков злокачественных опухолей, который отличает их от доброкачественных новообразований.

Из-за чего возникают метастазы?

Будут ли отдельные клетки отрываться от материнской опухоли и формировать метастазы? Опухолевые клетки отрываются и будут отрываться всегда.

Местные факторы иммунной системы очень долгое время защищают организм от быстрого роста опухолевых клеток.

Вопрос лишь в вероятности возникновения метастазов, а она зависит от типа опухоли, скорости ее роста, степени дифференцировки клеток (насколько они отличаются от нормальных), стадии, на которой был диагностирован рак, и других факторов.

Распространившись,  опухолевые клетки долго, на протяжении ряда лет, могут оставаться неактивными или расти очень медленно. Точные механизмы запуска быстрого роста метастазов в организме не изучены.

Важен другой факт: по мере увеличения числа клеток в метастазе, они начинают выделять особые вещества – факторы роста. Эти факторы роста стимулируют образование капиллярной сети, что обеспечивает клетки раковой опухоли всеми питательными веществами в ущерб остальным тканям организма.

Можно выделить несколько стадий распространения рака по организму:

  1. Проникновение опухолевых клеток в ближайший кровеносный или лимфатический сосуд;
  2. Распространение с током крови или лимфы по различным частям тела;
  3. Затем раковая клетка останавливается в одном из мелких сосудов и проникает через его стенку в ткани;
  4. Какое-то время она неактивна или размножается, но очень медленно;
  5. Бурный рост, разрастание капиллярной сети.

Многие опухолевые клетки погибают на одной из этих стадий. Те, которым удалось выжить, дают начало метастазам.

От чего зависит скорость распространения метастазов по организму?

Время, необходимое для клинического проявления первых метастазов, во многом определяется видом опухоли и степенью дифференцировки её тканей.

  • Высокодифференцированные опухоли, как правило, метастазируют гораздо реже и позднее, чем низкодифференцированные опухоли.
  • В низкодифференцированных опухолях клетки практически утрачивают черты нормальной ткани. Такой рак ведет себя агрессивнее.

Иногда метастазы появляются очень быстро, вслед за возникновением первичного опухолевого узла. У многих пациентов метастазы выявляются через 1–2 года.  Иногда латентные или «дремлющие метастазы»  обнаруживаются через много лет после хирургического удаления опухоли.

Вероятность метастазирования можно снизить при помощи разных методов лечения:

  • Химиотерапия. Например, адъювантная химиотерапия проводится после операции и помогает уничтожить раковые клетки, которые, возможно, остались в организме.
  • Лучевая терапия.

Могут ли метастазы возникнуть из-за того, что врач «повредил» опухоль во время операции или биопсии?

Существует такое заблуждение, что метастазы возникают из-за проведенных процедуры. Однако, удаление части опухоли или ее биопсия (взятие ткани опухоли на исследование) не повышают частоту развития метастазов.

Как метастазируют различные виды рака?

Наиболее часто метастазы обнаруживаются в лимфатических узлах, печени, легких, существенно реже — в мышце сердца, скелетных мышцах, коже, селезенке, поджелудочной железе. Промежуточное место по частоте обнаружения метастазов при различных видах рака занимают центральная нервная система, костная система, почки, надпочечники.

У некоторых опухолей есть излюбленные места для метастазирования. Такие метастазы имеют свои «имена» – специальные термины:

  • Метастаз Крукенберга — в яичники;
  • Метастаз сестры Марии Джозеф — в пупок;
  • Метастаз Вирхова — в лимфоузлы над левой ключицей.

Часто встречаемые виды рака и типичные места обнаружения метастазов

  • Рак молочной железы: легкие, печень, кости.
  • Рак яичников: брюшина, печень, легкие.
  • Рак желудка: печень, брюшина, легкие.
  • Рак кишечника (толстой кишки): печень, брюшина, легкие.
  • Рак прямой кишки: печень, легкие, надпочечники.
  • Рак предстательной железы: кости, легкие, печень.
  • Рак матки: печень, легкие, брюшина.
  • Рак почек: легкие, печень, кости.
  • Рак легкого: надпочечники, печень, второе легкое.
  • Меланома: легкие, кожа/мышечные ткани, печень.
  • Рак поджелудочной железы: печень, легкие, брюшина.
  • Рак щитовидной железы: легкие, печень, кости.

Метастазы всегда называют по первичной опухоли. Например, если рак легкого распространился в надпочечники, то опухоль в надпочечниках называют «метастатический рак легкого».

Однако, на молекулярно – генетическом уровне метастазы могут отличаться от материнской опухоли. Это явление называется гетерогенностью.

Получить стоимость и план лечения

Чем опасны метастазы?

Метастазирование, как правило, происходит в случаях, когда исчерпаны резервы организма в борьбе с опухолью. Метастазы существенно нарушают функционирование всех жизненно важных органов и систем. В подавляющем большинстве смерть онкологических пациентов обусловлена именно метастазами.

Кроме того, метастазы существенно ухудшают общее состояние, нередко сопровождаясь нестерпимыми болями, требующими постоянного обезболивания.

Как проявляются метастазы?

Клиническая картина метастатического рака определяется местом расположения метастазов:

  • Поражение брюшины (канцероматоз брюшины) приводит к возникновению асцита, что требует проведения лапароцентеза;
  • Поражение плевры (канцероматоз плевры) вызывает развитие экссудативного плеврита, который требует выполнения торакоцентеза;
  • Поражение костей и позвоночника ведет к болям в разных частях тела, переломам;
  • Поражение легких проявляется в виде одышки;
  • Метастазы головного мозга приводят к головным болям, головокружениям, судорогам, нарушению сознания;
  • Поражение печени приводит к механической желтухе.

Кроме того, высвобождающиеся в ходе постоянной гибели опухолевых клеток токсины вызывают раковую интоксикацию организма.

Как диагностируются метастазы?

Обзорная рентгенография, ультразвуковое исследование, радиоизотопное исследование, компьютерная томография, магнитно – резонансная томография, позитронно – эмиссионная томография, — все эти методики имеют существенное значение в распознавании метастазов.

Эти методики дают возможность уточнить величину, распространенность и характер роста метастазов, их распад, нагноение, прорастание в соседние органы и ткани.

Кроме того, эти же методики диагностики позволяют контролировать эффективность лечения по степени регресса метастазов.

Условно можно выделить два этапа диагностики метастазов:

  • Первичное обследование, когда только диагностирована основная опухоль;
  • Наблюдение у онколога после пройденного лечения. Если изначально метастазы обнаружены не были, а лечение прошло успешно, в будущей все равно придется периодически проходить обследования – есть риск рецидива.

Можно ли вылечить метастазы, и что это дает?

Основной целью активной химиотерапии и лучевой терапии является профилактика возникновения метастазов рака на максимально ранней стадии. Лечение основано на общих принципах лечения опухолей, включая химиотерапию, лучевую терапию, оперативное лечение (при одиночных метастазах). 

Лечение метастазов рака имеет определенные сложности. Поэтому в ряде случаев мы проводим лечение метастазов с целью облегчения симптомов и продления жизни.

Мы используем системную терапию (химиотерапия, гормонотерапия, таргетная терапия), и местные виды лечения (хирургия, радиотерапия). Лечение тормозит рост опухоли, уменьшает ее размеры, замедляет процесс метастазирования.

Это помогает подарить пациенту лишние месяцы, а иногда и годы.

Параллельно проводят поддерживающую терапию, которая помогает справиться с симптомами и побочными эффектами химиотерапии. При болях назначают сильные обезболивающие средства.

За рубежом при метастатических очагах в печени часто используют чрескожную чреспеченочную радиочастотную аблацию. Данная методика доступна нашим пациентам в Европейской клинике.

Как говорилось выше, лечение в таких случаях является средством облегчения состояния пациента. Вероятность достижения ремиссии очень мала.

Мы в Европейской клинике также используем такую методику как эмболизация артерий, питающих крупные метастазы в различных органах.

Где лучше лечить рак с метастазами — в Москве, в Израиле или в Германии?

Для того чтобы получить наиболее современное и эффективное лечение при раке с метастазами, российскому пациенту не обязательно ехать за границу. В Европейской клинике применяются те же препараты и технологии, что и в ведущих онкологических центрах мира.

Даже если вероятность ремиссии мала, лечение нужно продолжать. Врачи-онкологи Европейской клиники знают, как облегчить страдания пациента, продлить жизнь.

Для этого мы используем наиболее современные методики и препараты.

Если вы проходите курс лечения в другой клинике, у нас всегда можно получить второе врачебное мнение: иногда подходы разных врачей к лечению метастатического рака сильно различаются.

Выберите врача и запишитесь на приём:

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Источник: https://www.euroonco.ru/departments/poliklinika/metastases

Очень просто
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: