Симптомы расслоения сетчатки глаза

Каковы признаки отслоения сетчатки на ранних сроках и как лечить заболевание

Риску заболеваний офтальмологического характера с каждым годом подвержено все больше и больше людей. Заболевания глаз найдут свое название на каждую букву алфавита. Так их много.

Кто-то страдает болезнями глаз с детства и уже привык к тому, что нужно регулярно обследоваться и «держать руку на пульсе», а кто-то однажды просто не смог прочитать надпись на билборде, и это заставило его занервничать.

Основа у заболеваний глаз не такая уж и большая, это либо наследственность, либо образ жизни, либо и то, и другое. Сетчатка глаза – это основа, которая отвечает за восприятие света и распознавание образов. Отслоение сетчатки глаза – это болезнь, с которой в 21 веке сталкивается каждый 5 житель страны. Патология сетчатки глаза и станет темой этой статьи.

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Что это за патология?

Сетчатка глаза, как уже сказано, является неотъемлемой частью зрительного процесса. Часть глаза, которая отвечает за зрительное восприятие, при повреждении ставит под вопрос способность зрения и реакции на свет. При развитии отслоения сетчатки глаза наблюдается быстрая потеря способности распознавания света, очертаний и возможности видеть в целом.

Причины

Самая распространенная причина, по которой больные сталкиваются с этим недугом, – это сахарный диабет. Большое количество сахара в крови никогда не приводило ни к чему хорошему, зрение – это самая уязвимая часть организма перед лицом сахарного диабета.

Высокая концентрация сахара в крови может способствовать тому, что хрусталик меняет свои природные формы и приобретает неровную отечность, что негативно сказывается на сетчатке. Больным сахарным диабетом рекомендуется ежедневно следить за уровнем сахара и холестерина в крови, а также проходить профилактический осмотр у офтальмолога раз в полгода.

Качество зрения может страдать при любых воспалительных процессах в организме. Классификация заболеваний, которые могут повлиять на зрение, начинается с банального ОРВИ, а закончиться может стоматологическими патологиями.

В этом случае стоит сказать, что наш организм работает как единая слаженная система и крайне редко бывает так, что болит только что-то одно.

Болезни нашего организма цепляются одна за другую и наваливаются как снежный ком, если вовремя не начать их лечить.

Люди, знакомые с таким диагнозом, как миопия, должны знать, что это заболевание – «тревожный звоночек» и если не контролировать его, то оно может привести к отслоению сетчатки.

Миопия характерна тем, что изображение, которое передается к нам в мозг, формируется не на сетчатке глаза, а перед ней, что создает дополнительную нагрузку и негативно воздействует на всю зрительную систему.

Люди с этим заболеванием отлично различают предметы, которые находятся прямо перед ними, но если убрать что-то от них на пару метров, то едва ли они смогут разобрать очертания предмета.

Одна из самых распространенных причин отслоения сетчатки глаза – это механическая травма глаза. К травмам глаза относят как повреждение глазного яблока, так и повреждение века. Кроме того, люди сталкиваются и с химическим повреждением – это попадание различных щелочей и кислот в глаза.

Гипертония и гипертензия тоже могут стать причиной отслоения сетчатки глаза. Для справки: гипертония и гипертензия – это совершенно разные заболевания.

Гипертония – это постоянно повышенное давление; как правило, состояния связанные с хроническим повышением давления, корректируются медикаментозно, так как высок риск летального исхода.

Тогда как гипертензия отличается кратковременным поднятием давления, при котором больному не всегда требуются медикаменты, можно ограничиться и принятием спокойного положения.

Данные заболевания влияют непосредственно на качество зрения, так как способствуют расширению сосудов в глазах, что приводит к травмированию капилляров, расположенных в хрусталике глаза.

И самое опасное заболевание, которое предшествует отслоению сетчатки глаза – это дистрофия сетчатки. Это заболевание приводит к тому, что все ткани, зрительные нервы перестают правильно функционировать, перестают насыщаться кровью и кислородом, поэтому отмирание зрительных тканей становится необратимым.

Будущим мамам также стоит внимательнее относиться к своему зрению, так как процесс беременности нередко становится отправной точкой в ряде заболеваний зрительного аппарата. Рекомендуется на этапе планирования беременности или на ее ранних сроках посетить офтальмолога и проверить зрение.

Отслойка сетчатки, симптомы, лечение. Лазерная коагуляция сетчатки:

Классификация

Врачи офтальмологи выявили 4 классификации патологии сетчатки глаза:

1. Регматогенная классификация является самой часто встречающейся. Регматогенной отслойке сетчатки подвержены в основном мужчины старше 45 лет. Для регматогенной формы болезни характерно разжижение стекловидного тела.
2. Экссудативная форма заболевания возникает при запущенных случаях инфекционных заболеваний.
3. Травматическая форма заболевания также стала одной из часто встречающихся, так как глаз – очень чуткий орган нашего организма, который воспринимает любые травмы.
4. Тракционная форма заболевания бывает чаще всего у больных сахарным диабетом. Дело в том, что из-за большого количества жидкости поверхностная оболочка глаза подвергается сильному натяжению, что способствует повреждению сетчатки глаза.

Отличие отслоения от расслоения сетчатки

Самое печальное различие этих заболеваний — это то, что отслоение сетчатки никогда не происходит бессимптомно, тогда как расслоение сетчатки глаза обнаруживается только в тот момент, когда возможность восстановить зрение уже безвозвратно упущена.

Отслоение сетчатки глаза – это процесс повреждения колбочек и палочек глазного тела. Заболевание невозможно вылечить медикаментозно. Для купирования заболевания понадобится хирургическое вмешательство.

Источник: https://proglaza.net/zabolevaniya/otsloenie-setchatki-glaza

Отслоение и расслоение сетчатки — в чем разница?. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

Сетчатка — сложнейшая структура органов зрения, имеющая важные функции. Заболевания, связанные с ней, очень опасны для здоровья глаз и приводят к полной слепоте, если вовремя не заняться лечением. Наиболее частое нарушение — отслоение сетчатки от сосудистой оболочки. Но возможно и расслоение сетчатки. В чем разница между этими патологиями?

Строение сетчатой оболочки

Сетчатка имеет очень сложное строение. Анатомически она представляет собой тонкий слой нервной ткани, расположенной внутри задней стороны глазного яблока. Она имеет неравномерную толщину на разных участках: у края диска более толстая, но не более 0,5 мм, и тоньше в области макулы.

Очень важной частью этой глазной структуры является желтое пятно — макула, которая отвечает за центральное зрение. Именно в ней находится самое большое количество периферических отростков светочувствительных клеток сетчатки глаза — колбочек, отвечающих за дневное зрение.

Сетчатая оболочка состоит из 10 тончайших слоев. Основные из них — эпителиальный  и светочувствительный, в нем расположены палочки и колбочки. Остальные слои — ганглионарный, синаптический, мембрана и другие — предназначены для выполнения вспомогательных функций.

Пигментный эпителиальный слой прилегает к сосудистой оболочке. Он обеспечивает поступление в нее необходимых веществ из крови. Палочки и колбочки дают нам возможность четкого видения даже при низкой освещенности, отвечают за цветовосприятие и центральное форменное зрение.

Функции сетчатки

Итак, основная роль сетчатки — восприятие изображения, которое фокусируется на ней, проходя через роговицу и хрусталик, а затем преобразование светового потока в нервные импульсы и передача их в мозг. Уже там изображение обрабатывается нужным образом, и мы видим четкую картинку. Благодаря работе сетчатки возможно обеспечение центрального и периферийного зрения.

Сетчатая оболочка — очень чувствительная структура, и любая ее патология, если не заняться вовремя лечением, неизбежно приведет к печальным последствиям — потере зрения. Наиболее распространенный недуг — отслоение сетчатки, причем на начальных стадиях болезни человек даже не подозревает об этом. В конце статьи мы расскажем, почему необходимо регулярно проводить обследование глазного дна.

Причины отслоения сетчатки глаза

Отслойка сетчатки — процесс отделения сетчатой оболочки от прилегающей к ней сосудистой. При этом внутриглазная жидкость проникает и накапливается между слоями. Это серьезное заболевание, которое требует принятия срочных мер.

Видов отслойки сетчатой оболочки бывает несколько. Их разделяют в зависимости от причин, которые вызвали данную патологию. Только точная диагностика позволит выбрать правильный метод лечения заболевания. Итак, рассмотрим эти виды:

1. Тракционная. Происходит при натяжении со стороны стекловидного тела в результате различных нарушений: врастания сосудов, диабетической ретинопатии, тромбоза ретинальных вен. Вторая по частоте причина отслойки сетчатки.

2. Регматогенная. Основной провоцирующий фактор — истончение слоя сетчатки из-за различных патологий. Разрыв может возникнуть при резких движениях, сильном физическом напряжении.

   Вероятность возникновения также усугубляется болезнями глаз — катарактой, глаукомой.

   Это самый распространенный вид, который диагностируют у каждого десятого из 100 тысяч человек, и чаще всего у мужчин в возрасте от 45 лет.

3. Травматическая. Ее разрыв может произойти непосредственно в момент травмы (например, из-за сильного удара по голове) или развиться в последующий период, который иногда занимает до нескольких лет. Травматическая отслойка также может быть следствием хирургического вмешательства.

4. Экссудативная, или серозная. В этом случае сама сетчатка остается целой, но начинает отслаиваться в результате скопления жидкости под ней из-за каких-либо патологических процессов: токсоплазмоза, новообразований, меланомы хориоидеи и т.д.

5. Вторичная отслойка сетчатки возникает по причине различных нарушений в органах зрения: кровоизлияний и тромбозов, воспалении сосудистой оболочки и т.д.

При любой причине отслойки результатом становится проникновение внутриглазной жидкости между слоями, вследствие чего сетчатая оболочка начинает отслаиваться от сосудистой. Опасность появления такой патологии возрастает у пациентов, входящих в группу риска:

• при сахарном диабете 2 типа;
• близорукости, особенно сильных степеней;
• дистрофии сетчатки;
• после перенесенных операций на глазах;
• после травм органов зрения или черепно-мозговых; сосудистых заболеваниях.

Только правильное и своевременное определение причины отслоения сетчатки глаз может помочь устранить проблему.

Отслоение сетчатки: основные симптомы

При начальной стадии этой глазной болезни человек не догадывается о том, что начался патологический процесс. Однако при появлении малейших симптомов, которые могут указывать на это, необходимо посетить офтальмолога для тщательного исследования глазного дна.

Часто признаки заболевания списывают на усталость после долгой зрительной работы, а в глазах между тем происходят необратимые изменения.

Когда симптомы уже становятся слишком явными и начинает падать качество зрения, человек посещает  врача, но болезнь диагностируется уже в критической стадии. Дело в том, что при отслоении погибают колбочки и палочки, отвечающие за зрение, а их регенерация уже невозможна.

Итак, вот при каких признаках нужно посетить специалиста, если Вы обнаружили, что они повторяются на постоянной основе:

• вспышки, искры в глазах  — фотопсия;
• искажение формы, размера и оттенка предметов (метаморфопсия);
• «мушки» и черные точки перед глазами (признак повреждения ретинального сосуда);
• появление черной пелены, которая захватывает все большую область, снижение качества периферического зрения.  

Иногда пациенты отмечают, что сразу после пробуждения видят лучше. Однако врачи поясняют это так: при горизонтальном положении тела сетчатка прилегает к сосудистой оболочке, а в вертикальном при начале активной дневной деятельности отходит от нее, и видение вновь начинает ухудшаться.

https://www.youtube.com/watch?v=nJbs89TFFYQ

Отслоение невозможно вылечить с помощью лекарств или капель. Только своевременная диагностика и операция на сетчатке помогут восстановить зрительные функции.

Что такое расслоение сетчатки глаза?

Ретиношизис (так в медицине называют эту патологию сетчатки) — разделение ретинальных слоев на наружный (хориоидальный) и внутренний (витреальный). Между ними скапливается жидкость и образуются кисты. Возникает ретиношизис результате пороков развития или дистрофических изменений в ретинальной оболочке.

В Европе частота возникновения заболевания составляет примерно 5% у населения старше 30 лет. Оно также передается по наследству. Основная проблема ретиношизиса — его бессимптомное протекание, он диагностируется случайно или уже в запущенной стадии при появлении осложнений.

Какие формы ретиношизиса бывают?

Российские офтальмологи классифицируют это заболевание по трем типам, в зависимости от причины расслоения сетчатки:

1. Наследственный. Развивается как следствие генетических нарушений, передаётся по аутосомно-доминантному или рецессивному признаку. Иногда является симптомом таких генетических нарушений, как болезнь Гольдмана-Фавре  или синдром Вагнера.

2. Дегенеративный. Приобретенная форма, возникает обычно в возрасте после 40 лет из-за дистрофических изменений в сетчатке.

3. Вторичный. Развивается вследствие сосудистых болезней органов зрения (диабетическая ретинопатия, тромбоз центральной вены сетчатки), а также при воспалениях глаз — увеите, иридоциклите в хронических стадиях, при онкологии сосудистой системы, после травм глаза.

При развитии ретиношизиса наблюдается нарушение кровообращения в макулярной и периферийной областях сетчатки. При этом возникает большое количество уплотнений — кист. При их разрастании они сливаются между собой, образуя большие полости, которые расслаивают ретину на всем ее протяжении. Такой процесс приводит к развитию отслойки сетчатки и гибели ретинальных структур.

При расслоении сетчатки глаза симптомами являются:

• снижение остроты зрения;
• сужение периферийных полей;
• вспышки в глазах;
• искажение очертаний предметов.

Обычно эти признаки проявляются на достаточно развитой стадии.

Как проводится диагностика отслоения и расслоения сетчатки?

Чтобы убедиться в предполагаемом диагнозе, специалист проведет исследование органов зрения с помощью современной аппаратуры. Данная процедура включает в себя несколько этапов. Основным из них является когерентная томография, позволяющая точно выявить изменения в макуле сетчатки, определить наличие кист и отслойки в периферийной области.

Компьютерная периметрия позволит определить границы поля зрения пациента. Помимо отслоения, периметрия поможет распознать также глаукому, опухоли, патологии зрительного нерва.

Офтальмоскопия —  исследование глазного дна  — позволяет определить места разрывов, выявить истонченные участки, на которых могут появиться новые очаги отслоения.

Офтальмолог может провести при необходимости визиометрию, тонометрию, УЗИ глазного яблока, электроретинографию, флюоресцентную ангиографию. В отличие от отслоения, которое лечится только оперативным путем, при ретиношизисе могут назначить также консервативную терапию с помощью витаминных препаратов и капель.

Отслоение и расслоение сетчатки глаза: лечение

Оперативное лечение ретиношизиса и отслоения сетчатки включает в себя несколько методов, назначаемых в зависимости от стадии заболевания и наличия повреждений. Они могут быть хирургическими, комбинированными, а также возможно только лазерное восстановление.

Экстрасклеральное баллонирование. Цель этого способа —  механическое прижатие сетчатки к сосудистой оболочке, чтобы восстановить кровоснабжения сетчатки в области отслоения.

Для этого за глазное яблоко помещается баллон, который врач постепенно наполняет жидкостью через катетер.

Баллон, увеличиваясь в размерах, начинает давить на склеру, после чего лазерным лучом внутренняя оболочка припаивается в нужном месте. Операция занимает 30-50 минут и относится к малотравматичным.

Однако для закрепления результата и естественного сращения совмещенных слоев баллон извлекается из глаз только спустя неделю.

Склеральное пломбирование. Операция лечит отслоение и расслоение сетчатки глаза. Ее цель — обеспечить прилегание отслоившегося участка к эпителиальному слою. Для этого используется специальная пломба из биосовместимого эластичного материала, которая накладывается на нужный сегмент, а затем фиксируется рассасывающимися швами.

Витрэктомия. Так называется частичное или полное удаление из глазного яблока стекловидного тела. Вместо него в полость временно вводится силиконовое масло, специальные медицинские полимеры.

После завершения витрэктомии проводится все та же лазерная коагуляция сетчатки, скрепляющая ткани. Это самый современный и результативный способ лечения отслоения и расслоения.

Под воздействием луча лазера происходит частичное разрушение белков сетчатки.

При этом ее поврежденные участки припаиваются к сосудистой оболочке, а  патологически измененные ретинальные сосуды перестают разрастаться и кровоточить.

Это помогает прекратить развитие заболевания, а в иных случаях полностью излечивает ее. Процедура выполняется за 15-20 минут, при отсутствии осложнений пациент может в этот же день выписываться из клиники.

Примечательно, что этот способ разрешен даже беременным женщинам, тогда как другие методы им противопоказаны.

Разрыв сетчатки в момент родов — нередкое явление, особенно если женщина имеет высокую степень миопии.

До изобретения лазера таким пациенткам запрещались естественные роды именно по этой причине и назначалось кесарево сечение. Сейчас профилактическая лазерная коагуляция позволяет рожать естественным путем.

Чем опасно отслоение сетчатки?

Процесс отслоения может длиться до нескольких лет, и человек даже не будет подозревать об этом. Такие явления, как «мушки» перед глазами, временное ухудшение зрения, световые вспышки, многие списывают на усталость после работы и не обращаются к офтальмологу. Тем временем светочувствительные рецепторы отмирают.

В 15 % случаев при появлении отслойки она возникает также и на втором глазу. И даже проведение оперативного вмешательства не является гарантией возврата зрительных функций — этот способ может лишь остановить развитие отслоения или расслоения, но не восстановить утраченные клетки.

В запущенных случаях эти патологии сетчатки заканчиваются полной слепотой. Вот почему так важно при появлении симптомов не затягивать визит к офтальмологу, чтобы предупредить непоправимые последствия.

Профилактика ретиношизиса и отслоения сетчатки

Профилактика этих заболеваний состоит в регулярном посещении врача, особенно после 40 лет, для проверки глазного дна, периферийного зрения и пр. При близорукости сильной степени нужно исключить высокие физические нагрузки, экстремальные и травматичные виды спорта.

При травмах глаз и головы в несколько раз усиливается риск отслоения сетчатки, и это может произойти не сразу, а в течение некоторого времени.

Если такое произошло, то посещение офтальмолога для проверки должно стать нормой. Пациентам с глаукомой нужно следить за внутриглазным давлением и принимать вовремя лекарства.

Только внимательное и бережное отношение к здоровью глаз поможет сохранить хорошее качество зрения на долгие годы. Регулярное посещение врача поможет вовремя обнаружить многие заболевания и принять соответствующие меры.

Источник: https://www.ochkov.net/informaciya/stati/otsloenie-i-rassloenie-setchatki---v-chem-raznica.htm

Ранние признаки и симптомы отслоения сетчатки глаза

Осложнением при отслойке сетчатки выступает полная потеря зрения. Этот отдел зрительного аппарата воспринимает окружающие лучи и отправляет полученную информацию в мозг.

На ранних стадиях патологического состояния наблюдаются вспышки перед глазами, прогрессирующая потеря зрения и тень в одном из полей взгляда.

Сетчатка получает питательные вещества от глазного яблока. При отслоении любого из участков наблюдается гипоксия нервных волокон и колбочек в составе органа, что приводит к их полному отмиранию.

Симптомы на ранней стадии

Основными симптоматическими проявлениями начала процесса регматогенного отслоения выступают:

• Формирование мушек перед глазами. Не всегда такая симптоматика сигнализирует о проблемах сетчатки. Если симптом не проходит в течение нескольких часов рекомендуется посетить офтальмолога для предупреждения развития заболевания на ранних стадиях.
• Появление вспышек перед глазами. Развиваются вследствие нарушений в восприятии лучей исходящих от предметов.
• Помутнение или расплывчатость картинки. Перед глазами при патологии возникает пелена, которую невозможно устранить самостоятельно. Народные методики также бессильны при наличии затуманивания. Для быстрой диагностики врачу необходимо определить период начала и развития заболевания. На начальных стадиях болезни наблюдается помутнение картинки после ночного сна, что обусловлено горизонтальным положением тела. При подъеме после пробуждения наблюдается отставание участка органа зрения от глазного яблока.
• Тень в центральной зоне зрения. При патологическом состоянии наблюдается образование кольца в центре взгляда, которое носит название кольцо Вейса.
• Полная потеря зрения на одном глазу. Происходит из-за нарушений в метаболизме органов зрительного восприятия.
• Стремительная потеря бокового зрения. Из-за отхождения от глазного яблока участка сетчатки наблюдается отмирание колбочек и нервных волокон, которые невозможно восстановить полностью. Снижение или потеря бокового зрения возможна также после появления кровоизлияний в стекловидном теле.
• Деформация предметов. При отслоении центральной зоны поверхности глаза возможно искажение видимых предметов. Также наблюдается изменение букв при чтении или выпадение нескольких полей из видимой зоны.

Полное отслоение очень редко происходит стремительно. Устранить проявления патологии возможно только хирургическим вмешательством, которое должно проводиться своевременно. На начальных стадиях экссудативной отслойки наблюдается усиление дефектов зрения. При вовлечении в процесс макулы наблюдается заметное снижение качества воспринимаемой картинки.

Диагностика

Своевременное выявление патологического процесса позволяет предупредить осложнения, развивающиеся вследствие отслоения. Для диагностики применяются методики:

Защита от коронавируса

Как поднять иммунитет и защитить близких

>

Изучив анамнез и данные, полученные вследствие диагностики, врачом ставится предположительный диагноз и назначается необходимая терапия.

Лечение

Терапия по устранению отслоения основывается на проведении хирургического вмешательства. Лечат отслойку при помощи методик:

• Экcтpacклepaльный мeтoд. Включает в себя проведение лазерной коррекции, криотерапии. Метод базируется на склеивании участков отслоения.
• Эндoвитpeaльная методика. Во время хирургического вмешательства оказывают воздействие на глазное яблоко.

Подготовка к операции

В экстренном порядке проводится операция только при наличии травм яблока глаза и отслойки сетчатки. Подготовка к операции заключается в этапах:

• за 7 дней до проведения манипуляции необходим полный отказ от антикоагулянтов;
• перед вмешательством запрещено принимать еду в течение 6 часов;
• не рекомендуется распивать алкогольную продукцию и курить табак;
• при наличии предписаний по постоянному приему лекарств необходимо предупредить об этом лечащего офтальмолога.

Хирургическое вмешательство

Устранить отслоение сетчатки возможно только оперативным вмешательством. При отслойке эпителия с нервными волокнами необходимо проведение манипуляций:

• Пневморетинопексия. Для устранения отслойки применяется воздух. При помощи давления создается полное соприкосновение сетчатки с глазным яблоком. Пузырьки воздуха рассасываются самостоятельно в течение месяца.
• Лазерная коагуляция. При помощи лазера запаивают отслоившуюся ткань.
• Склеропластика. Силиконовой полоской офтальмолог приклеивает отслоившиеся участки и придавливает их. Процедура позволяет вернуть сетчатку на место.
• Bитpэктoмия. Во время проведения хирургической манипуляции проводится удаление стекловидного тела и заполнение пространства газом или специальным силиконовым веществом. Манипуляцию делают под местной анестезией, что особенно важно при осложненных формах отслоения части зрительного органа. В полость стекловидного тела вносят небольшое количество силиконового вещества. Длительность проведения процедуры составляет от 2 до 4 часов.

Реабилитация и восстановление

Вследствие проведения вмешательства пациент остается под наблюдением врача на несколько часов. Запрещено больным покидать стены больницы в день проведения процедуры. После хирургического вмешательства возможно появление побочных симптомов:

• приступов тошноты;
• затуманивание картинки;
• болевой синдром.

На орган зрения после проведения манипуляции накладывают стерильную повязку, которая необходима для предупреждения травм и снижения нагрузки на зрительный аппарат.

Снимать повязку может только врач для осмотра или по показаниям. Не рекомендуется в реабилитационный период посещение сауны, бани и других тепловых процедур.

Период восстановления вследствие проведения манипуляции составляет от 1 до 2 недель.

Осложнения

Среди возможных осложнений после проведения хирургического вмешательства выделяют:

• продолжение отслойки;
• образование рубцов;
• вторичное инфицирование органа зрения;
• развитие воспалительного процесса;
• отечность глаза;
• гипертермия.

Осложнения развиваются вследствие пренебрежения предписаниями лечащего врача, дополнительные заболевания зрительного аппарата или ослабленное состояние пациента.

Профилактика

Определенных методик по профилактике отслоения сетчатки не существует. Однако, придерживаясь некоторых правил, можно вовремя диагностировать патологический процесс:

• при возникновении первых симптоматических проявлений обратиться за медицинской помощью;
• в случае травм зрительного аппарата посетить офтальмолога;
• при наличии любых инфекционных процессов в зоне органов зрения проводить своевременное лечение;
• при близорукости или дальнозоркости необходимо посещать офтальмолога минимум 1 раз в год;
• не допускать резкого подъема тяжестей;
• остерегаться ударов по голове;
• не рекомендуется перенапрягать зрительный аппарат;
• контролировать физические нагрузки.

Полностью предупредить отслойку при помощи профилактики невозможно, а вот вовремя заметить патологический процесс удастся.

Симптоматика отслоения сетчатки не всегда носит выраженный характер, особенно на ранних стадиях. В случае патологического процесса важно вовремя диагностировать отслоение волокон и назначить терапию. Медикаментозное лечение не дает необходимый результат. Поэтому отслойка на любой стадии прогрессирования предполагает хирургическое вмешательство.

Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (2 3,00

Источник: https://proglazki.ru/simptomy/rannie-priznaki-otsloeniya-setchatki-glaza/

Болезнь, которую заметит не каждый. Расслоение сетчатки глаза: чем оно опасно, лечение

В офтальмологии одним из частых и серьёзных диагнозов является расслоение сетчатки. Это заболевание носит название ретиношизис.

Сетчатка — один из самых важных компонентов глаза, покрывает глазное яблоко изнутри и состоит из 10 слоёв, в связи с чем и имеет очень сложную структуру.

Основной функцией сетчатки является преобразование световых лучей в нервные импульсы и их дальнейшая передача в головной мозг. Для ретиношизиса характерно накопление жидкости между многочисленными слоями сетчатки, в результате чего и происходит её отслоение.

ontakte

Odnoklassniki

Согласно международной классификации болезней, на сегодняшний день известны следующие виды ретиношизиса:

Единственной причиной первичного расслоения сетчатки является скопление избыточной жидкости между её слоями.

Вторичный ретиношизис может быть вызван возникновением разнообразных новообразований, как злокачественных, так и доброкачественных.

Факторами риска расслоения сетчатки являются:

• проблемы с кровообращением и сердечно-сосудистой системой;
• длительное пребывание в стрессовых условиях;
• инфекции вирусной природы;
• дистрофия сетчатки (истончение её слоёв вплоть до полного исчезновения);
• перенесённые пациентом операции на глазу;
• избыточные занятия спортом, хроническая усталость;
• беременность;
• диабет;
• миопия;
• разнообразные повреждения глазного яблока.

Симптомы

Зная основные признаки заболевания, будет несложно выявить у себя нарушение органа зрения и своевременно обратиться к врачу.

Наиболее характерными симптомы ретиношизиса:

• возникновение тёмной пелены или тени в одном из участков зрения, причём расположение этого пятна может меняться в зависимости от положения тела и головы;
• появление в поле зрения мелких чёрных точек, что само по себе указывает на кровотечение в стекловидном теле;
• появление “молний”, “вспышек”, “искр” при резких движениях головой. Особенно отчётливы эти вспышки вблизи висков.

Фото 1. Глазное дно при ретиношизисе. Стрелкой указано место, где происходит расслоение сетчатки.

При этом все симптомы, описанные выше, обязательно сопровождаются общим ухудшением зрения. Пациент видит предметы очень нечётко, размыто и искажённо. Если сетчатка отслоилась сравнительно недавно, может наблюдаться утреннее улучшение качества зрения. Это можно объяснить тем, что жидкость, скопившаяся в слоях сетчатки в течение дня, за ночь выводится из поражённых участков.

Внимание! Одна из страшнейших ошибок на данном этапе — перенесение визита к офтальмологу с целью дальнейшего обследования, поскольку только своевременное выявление заболевания может предотвратить страшные последствия.

В верхних отделах глазного яблока ретиношизис распространяется намного быстрее, чем в нижних.

Это связано с тем, что жидкость, согласно законам физики, стекает вниз, что и приводит к отслоению сетчатки ещё и в нижних её отделах.

Отхождение сетчатки в нижнем отделе глаза опасно ещё и тем, что её разрывы не будут видны до тех пор, пока не распространятся на центральную (макулярную) область глазного яблока.

Степень выраженности тех или иных симптомов зависит исключительно от вида ретиношизиса. Выделяют следующие виды расслоения сетчатки:

причина возникновения — ген, который вступает в контакт с X-хромосомой, следовательно, этот вид ретиношизиса является X-сцепленным.

Проявляется в большинстве случаев у мальчиков, симптомы начинают появляться примерно к 10 годам жизни, однако в офтальмологической практике известны и более ранние случаи.

Для данного вида ретиношизиса характерно медленная потеря зрения вплоть до полной слепоты. Основные признаки схожи с симптомами, описанными выше, однако диагностика данного заболевания осложняется ввиду слишком юного возраста пациентов и их неспособности точно и достоверно описать происходящие патологические изменения.

• Сенильное (дегенеративное)

Возникает на фоне общего старения, дистрофических изменений, угнетении функций организма. Группа риска — люди старше 45 лет, часто выполняющие изнуряющую физическую работу.

Симптомы, описанные выше, проявляются не так чётко и характерно, как при врождённом отслоении сетчатки.

Очень часто болезнь протекает бессимптомно и не доставляет неудобств, а её диагностика производится уже посмертно.

Способы диагностики

Для безошибочной диагностики расслоения сетчатки проводятся следующие процедуры:

• визиометрия (проверка остроты зрения);
• тонометрия (определение внутриглазного давления);
• офтальмоскопия (оценка прозрачности оптических сред глазного яблока).

Фото 2. Процесс проведения тонометрии у мужчины при помощи специального устройства. Данные о глазном давлении выводятся на экран прибора.

В некоторых случаях для уточнения диагноза назначается ультразвуковое исследование глазного яблока, а также электроретинографию. Данные процедуры проводятся для более подробного выяснения степени функциональности сетчатой оболочки.

Основные методы лечения

Наиболее эффективным лечением ретиношизиса является комплексный метод, сочетающий в себе как медикаментозные препараты, так и хирургические процедуры. Лекарства направлены прежде всего на улучшение процесса микроциркуляции крови, а также для ускорения обменных процессов в сетчатой оболочке. Пациенту могут быть назначены:

• Витамины группы B (комплексы или отдельные витамины) для ускорения нервных процессов (тиамина хлорид, рибофлавин, витаксон, нейрорубин);
• антиагреганты. Направлены на ускорение циркуляции крови в глазном яблоке (дипиридамол, пентоксифиллин,трентал);
• ангиопротекторы. Способствуют заживлению сосудистой оболочки (ницерголин, сермион, тиотриазолин);
• биологически активные добавки.

К хирургическим способам лечения ретиношизиса относят витрэктомию (удаление стекловидного тела) и лазерную коагуляцию.

Прогноз заболевания

Прогноз сильно зависит от стадии, на которой заболевание было выявлено, эффективности лечения. Также прогноз зависит и от вида ретиношизиса.

Наследственная форма является наиболее неблагоприятной, и врачи очень часто прогнозируют полную потерю зрения с возрастом ребёнка.

Приобретённое отслоение сетчатки практически не приносит дискомфорта пациенту, поскольку потеря зрения у пожилых часто воспринимается как нечто закономерное, и редко диагностируется.

Посмотрите видео, в котором рассказывается о том, что такое расслоение сетчатки, причинах возникновения заболевания, симптомах.

Расслоение сетчатой оболочки глаза (ретиношизис) является одним из самых опасных заболеваний, связанных с органом зрения.

Оно характеризуется долгим лечением и невозможностью полного выздоровления.

Однако этот недуг можно предотвратить, периодически бывая на регулярных осмотрах у врача-офтальмолога, а также избегая стрессов и продолжительных изнурительных физических нагрузок.

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5.
Оценили: 0 читателей.

Поделись с друзьями!

ontakte

Odnoklassniki

Источник: https://linza.guru/otsloenie-setchatki/rassloenie/

Отслоение сетчатки глаза: что это, признаки, лечение и операция

Одной из важнейших составляющих органов зрения является сетчатка – тонкая задняя оболочка глаза, отвечающая за прохождение световых импульсов.

Сетчатая оболочка отвечает за формирование целостного четкого изображения, поэтому любое ее повреждение негативно сказывается на зрительных функциях.

Отслойка сетчатки – это патологический процесс, характеризующийся отделением сетчатки от сосудистой оболочки. Данное заболевание сопровождается стремительной потерей зрения.

Причины возникновения

Что такое отслоение сетчатки? Данное понятие представляет собой распространенное патологическое состояние, при котором сетчатая оболочка отделяется от глазной стенки. Вследствие воздействия ряда факторов происходит разрыв сетчатки, через который под сетчатую оболочку протекает жидкость, провоцирующая отслоение.

Привести к отслойке сетчатки глаза могут следующие заболевания:

• гипергликемия;
• воспалительные процессы;
• миопия;
• повреждения органов зрения;
• гипертония;
• дисфункция почек;
• дистрофия сетчатки;
• инфекционные болезни.

Спровоцировать развитие патологического состояния также могут такие факторы:

• офтальмологическая операция;
• чрезмерные зрительные нагрузки;
• генетическая предрасположенность;
• аномальное строение глазного яблока;
• беременность;
• физическое или эмоциональное перенапряжение;
• интоксикация организма.

Признаки отслойки сетчатки

На начальной стадии развития заболевания наблюдаются такие признаки:

• вспышки света перед глазами;
• искривление прямых линий;
• пелена перед глазами;
• темные пятна в поле зрения.

По мере прогрессирования патологического процесса качество зрения значительно ухудшается, появляются следующие симптомы отслойки сетчатки:

• мелькание «мушек» перед глазами;
• сужение поля зрения;
• затуманенность зрения;
• формирование слепых пятен;
• потеря центрального зрения;
• болезненные ощущения, дискомфорт при разрыве.

На начальных этапах отслоения сетчатой оболочки больной может замечать улучшение зрительных функций в утреннее время суток.

Однако в течение дня симптомы усиливаются, и уже к вечеру человек может с трудом различать предметы. Перед глазами образуется черная пелена, из-за которой пропадает видимость.

Такой патологический процесс отличается быстрым прогрессированием, человек лишается зрения за считанные дни.

Методы диагностики

Для обнаружения патологического процесса и подбора наиболее подходящего метода терапии у взрослых офтальмолог назначает следующие диагностические мероприятия:

• офтальмоскопия;
• компьютерная периметрия;
• визометрия;
• тонометрия;
• электрофизиологическое исследование;
• биомикроскопия;
• УЗИ.

Дополнительно могут назначаться другие лабораторно-инструментальные методы диагностики, консультации специалистов смежных областей. Наиболее важной в постановке правильного диагноза является офтальмоскопическая картина, для составления которой могут применяться различное современное оборудование.

Отслойка сетчатки и беременность

Беременность является одним из предрасполагающих факторов к развитию отслойки сетчатки.

Риск возникновения патологического процесса повышается, если у женщины наблюдается повышенное давление или выраженный токсикоз.

Если до зачатия имелась проблема близорукости, то во время беременности необходимо проходить ежемесячное наблюдение у окулиста, так как стенки сетчатой оболочки истончаются, и риск разрывов значительно увеличивается.

Первый осмотр у офтальмолога будущая мама должна пройти еще в первый триместр беременности. Если в процессе вынашивания малыша произошла субтотальная отслойка сетчатки, то необходимо немедленное проведение хирургического вмешательства. Данное заболевание является показанием к проведению кесарева сечения, так как при родах на глаза оказывается сильная нагрузка

Возможные осложнения

Если лечение отслойки сетчатки не было начато своевременно, то происходит отделение всех квадрантов, что в итоге приводит к полной потере зрения.

Как часто слепнут при отслойке сетчатки? При отсутствии своевременной терапии это происходит более чем в 50% случаев.

Кроме того, такой патологический процесс может привести к развитию диплопии, косоглазия, иридоциклита. Нередко встречается вторичная глаукома при отслойке сетчатки.

Виды хирургического лечения

Отслойка сетчатки глаза является тяжелым офтальмологическим заболеванием, приводящим к резкой потере зрения. Во избежание тяжелых осложнений необходимо провести хирургическое вмешательство как можно раньше. Для лечения данного патологического процесса могут применяться следующие методики.

Лазерная коагуляция

Это наименее травматичный метод оперативного лечения отслойки сетчатки, который проводится на начальных стадиях развития патологии. С помощью лазерного луча осуществляется спаивание тканей, в результате чего область разрыва ограничивается, микроциркуляция улучшается, вещественный обмен восстанавливается.

Экстрасклеральное пломбирование

Суть операции состоит в соединении отслоившейся части оболочки с поверхностным эпителием с помощью специальной силиконовой пломбы, которая блокирует разрывы и обеспечивает всасывание жидкости эпителием и капиллярами. Операция проводится в стационарных условиях, восстановительный период занимает продолжительное время, возможно появление осложнений. Иногда требуется повторная операция.

Экстрасклеральное баллонирование

В область разрыва оболочки подшивается специальный баллонный катетер, который оказывает давление на склеру, фиксируя ее внутреннюю оболочку. Катетер снимается в течение недели после операции. Экстрасклеральное баллонирование не проводится при наличии тотального отслоения, кровоизлияний в стекловидное тело, а также при наличии крупного разрыва сзади.

Витрэктомия

Один из лучших способов устранения отслойки сетчатки, суть которого заключается в удалении части или всего стекловидного тела с дальнейшей его заменой на специальный прозрачный материал.

Витрэктомия позволяет добиться наиболее эффективных результатов, однако занимает много времени и нередко сопровождается осложнениями.

Замена хрусталика после отслойки сетчатки не проводится при сильном помутнении роговицы или серьезных патологиях глазного яблока.

Послеоперационный режим

Восстановление зрения после операции по отслойке сетчатки зависит от многих факторов и в среднем составляет 2-4 месяца. Во избежание послеоперационных осложнений и с целью скорейшего восстановления зрения на протяжении реабилитационного периода необходимо выполнять следующие рекомендации:

• не допускать чрезмерных физических и зрительных нагрузок;
• избегать стрессовых ситуаций, переживаний;
• избегать попадания воды в прооперированный глаз;
• соблюдать постельный режим;
• носить глазную повязку;
• отказаться от приема алкоголя и курения;
• ограничить потребление соли;
• носить солнцезащитные очки;
• закапывать специальные глазные капли, назначенные врачом.

Через несколько дней после операции нужно посетить врача и при необходимости произвести коррекцию зрения. В некоторых случаях требуется квалифицированный сестринский уход.

Лечение народными средствами

Отслойка сетчатки глаза является опасным патологическим процессом, который приводит к быстрой потере зрения. Единственным верным методом лечения данного заболевания в офтальмологии является оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия и народные средства могут назначаться лишь как вспомогательный способ лечения для скорейшего восстановления после операции.

Для этого рекомендуется наполнить свой рацион питания антиоксидантами, витаминами и омега-3 жирными кислотами.

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении отслойка сетчатки носит благоприятный характер, зрение восстанавливается более чем на 85%, повторная отслойка сетчатки после операции возникает крайне редко. На поздних стадиях прогноз на зрение неблагоприятный. Предупредить развитие патологического процесса можно, если соблюдать следующие профилактические мероприятия:

• избегать чрезмерных зрительных нагрузок;
• контролировать уровень АД и сахара в крови;
• не допускать поднятия тяжестей;
• соблюдать гигиену глаз;
• своевременно лечить имеющиеся заболевания;
• проходить ежегодные профилактические медосмотры.

Во избежание разрыва сетчатой оболочки следует избегать сильных физических и эмоциональных нагрузок, отказаться от занятия экстремальными видами спорта. При появлении первых признаков патологии необходимо незамедлительно записаться на прием к окулисту.

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/bolezni-setchatki/otsloenie/